自动体外除颤器（便携式的医疗设备）

有效急救

自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会（AHA）认为，学用AED比学心肺复苏（CPR）更为简单。

注意：虽然AED的使用十分便捷，大部分都是“傻瓜式”机器，但是国内某些公共场合配置除颤器不等同于本词条介绍的自动体外除颤器（AED），它们是医用除颤器，尚不允许未受训练的非专业人员使用。使用时必须注意区分。

适应患者

国际通用标志

自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的：

• 心室颤动（或心室扑动）

• 无脉性室性心动过速

这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。

不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器，除了以上所提的两种情形外，它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗，而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

使用情况

与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；目前没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。

在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型目前同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

使用步骤

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

贴片位置

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。

5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

注意事项

1，AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者。

2，患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。

3，如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）需要马上送医院救治。

配备地区

自动体外除颤器

在亚洲，以日本及香港等人口稠密的国家及地区比较多设置。在香港，医院、警署（包括冲锋队冲锋车上）、救护站及大型商场都有配备自动体外心脏除颤器；自2011年起，所有香港康乐及文化事务署辖下的场地均陆续地设置自动心脏除颤器。在中国内地则仅见于机场、高铁车站、部分地铁车站、消防局救护队和军中卫生队，部份航空公司的客机则全面装设；2013年4月起，台北市内的台北捷运所有车站、户政事务所、学校等公共场所都将装设此配备。2013年6月13日起，高雄捷运于红橘线车站开始装设。

为了使到自动除颤器通常显而易见，多以鲜红、鲜绿及鲜黄色来标示。多由坚固的外厢加以保护，并且设有警钟。典型的自动除颤器配置有脸罩，可以方便施救者对病患隔着脸罩对病患进行人工呼吸而无传染病或卫生之疑虑。另外多有配置橡胶手套、剪刀、毛巾及剃刀等急救工具。

国内配置有自动体外除颤器的场所（不完全）：

• 百度总部（北京、上海、深圳、阳泉、徐水、定兴）园区
• 中国科学院大学
• 联想总部（北京）园区
• 心月急救总部
• 航天五院
• 北京地铁2号线13号线等
• 北京大学人民医院
• 北京安贞医院
• 中山大学地理科学与规划学院
• 首都机场
• 深圳机场
• 深圳地铁所有车站的站厅层、站台层全覆盖 
• 哈尔滨医科大学第二附属医院
• 昆明医学院附院
• 宁波诺丁汉大学
• 上海地铁部分站点
• 上海新华医院
• 上海交通大学胸科医院
• 中国医大二院
• 北京、上海、广州奥运体育场馆
• 上海迪士尼度假区
• 珠海长隆国际海洋度假区
• 遵义医科大学珠海校区
• 上海交通大学闵行校区
• 重庆市合川区钓鱼城景区
• 杭州地铁部分站点
• 北京大兴国际机场
• 合肥南站
• 北京心田生活红十字会应急救护培训基地
• 大连金石滩快轨站
• 清华大学
• 北京地铁1号线22座车站和4号线 
• 广州地铁线网共100个车站 
• 广清城际铁路
• 广州东环城际铁路
• 辽宁师范大学西山湖校区
• 长沙天心区中海寰宇城

语音提示

• attach pads（连接电极板）

• do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm（请不要接触病人，正在分析心电图/心律）

• shock advised/no shock advised（建议除颤/未建议除颤）

• stand clear（远离病人）

• charging（充电中）

• press the shock button（按下“电击”键）

• shock delivered（放电完毕）

• check patient,if no pulse do CPR（检查病人，如没有脉搏，进行CPR）

推动培训

2020年1月15日，AED——能与死神“赛跑”的机器，正越来越多进入人们视野。在召开的地方两会上，多位人大代表建议推动布设AED并加大急救培训力度。^[1]

能利用“黄金4分钟”的AED普及远远不足

AED——自动体外除颤器，是可被非专业人员使用的抢救心脏性猝死患者的医疗设备。

“目前抢救成功的病人中十有八九都是因为用了AED。”北京急救医疗救援中心资深专家贾大成介绍。统计显示，深圳自2017年10月全市投放AED以来，已通过AED先后挽救12个人的生命。仅2019年12月以来就通过AED成功挽救4名心搏骤停患者。

推进配置

2021年3月2日，2021年北京市卫生健康工作会议召开，今年将新建、改扩建201个急救站点，推进公共场所AED等急救设施设备配置。^[3]

2021年05月6日，中国红十字会召开新闻发布会，截至目前，全国红十字系统在公共场所已设置AED1.1万余台，使用AED施救67例，其中成功施救35例。^[4]

2021年5月27日，京港地铁在北京14号线和16号线北段共计38座运营车站完成自动体外除颤器（AED）配置工作，每座车站均配置1台AED。^[5]

2021年12月，国家卫生健康委印发《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》。指南明确，优先在人口流动量大、意外发生率高、环境相对封闭或发生意外后短时间内无法获得院前医疗急救服务的公共场所配置自动体外除颤器。自动体外除颤器安装应使用统一标识，应安装在位置显眼、易于发现、方便取用的固定位置。已配置自动体外除颤器的公共场所应在该场所平面示意图上标示自动体外除颤器位置，并在重要出入口、自动体外除颤器放置处设有统一、明显的自动体外除颤器导向标识。^[7]

2022年1月11日，龙沙区红十字会在龙沙区人民政府、龙沙区彩虹街道太阳社区、齐齐哈尔市冬季运动项目中心、齐齐哈尔南站、齐齐哈尔百货大楼股份有限公司、齐齐哈尔市第三十四中学6个公共场所开启6台自动体外除颤器的安装工作，填补了龙沙区公共场所体外除颤器的空白。^[8]