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子宫内膜（构成哺乳类子宫内壁的一层）

次浏览 | 更新时间：2023-05-19

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子宫内膜

本词条是多义词，共2个义项

构成哺乳类子宫内壁的一层

子宫内膜层（endometrium，uterine endome- trium）是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。

子宫内膜分为功能层和基底层2层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。

基本信息

中文名	子宫内膜
外文名	endometrium、uterine endome- trium
拼音	zigongneimo
术语类别	专业术语
定义	指构成哺乳类子宫内壁的一层
类型	致密层、海绵层和基底层 3层
分层	功能层和基底层 2层

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功能

子宫内膜

雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

病理机制

程序化细胞死亡（programmedcell death，PCD），又称凋亡（apoptosis）。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到，子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明，人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现，人的子宫内膜在增生早期（6—10天）、分泌期（25—28天）和月经期（1—5天）均可见具有PCD特征的DNA断裂现象；而在增生晚期（11—14天）、分泌早期（15—20天）和分泌中期（21—24天）未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。

子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚，但与卵巢巢体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子（transcriptionfactor）调节与雌孕激素有关的基因表达，从而使内膜发生增生和分泌变化。同时，子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体，如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等，可能是雌激素发生效应的介质，促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现，人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子，如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。

子宫内膜细胞因子

⒈表皮生长因子及其受体：表皮生长因子（EGF）主要分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，并呈周期性变化。其生理作用在于：① 刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；② 作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

⒉血小板生长因子：血小板生长因子主要来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身或其临近上皮细胞的增生，因此具有自分泌和旁分泌的作用。同时，PDGF可增强EGF的细胞增生作用。

⒊胰岛素样生长因子：通过原位杂交技术发现，胰岛素样杂交因子（IGF—1、IGF—2）的mRNA广泛分布于子宫内膜上皮、间质和肌层细胞，其合成受雌激素而不是孕激素的调节。

⒋血管活性物质和血管生成因子：（见表）

子宫内膜局部产生的各种生长因子及生长抑制因子

生长因子	分子量（×1000）	靶细胞	生长因子	分子量（×1000）	靶细胞
EGF	6.0	上皮，间质	TGF—β	25.0	上皮，间质
TGF—α	5.6	上皮，间质	TNF—α	14.0	间质
PDGF	32.0	上皮，平滑肌	生长抑制因子
IGF—1/IGF—2	7.0	上皮，间质，平滑肌	IL—2	15.0	T淋巴细胞
FGF	15.0	内皮，间质	MIF	140.0	苗勒氏管细胞

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