绝经前期（生理现象）

简介

经期绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段，称为绝经前期。卵巢停止每四周一次的排卵，绝经前期通常在女性45－55岁发生，卵巢功能进一步衰退以致最后消失的时期，。据国外资料统计，40岁以前绝经的妇女，死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%，较45-49岁绝经的妇女高60%，较50-54岁绝经的妇女高95%。因此，了解影响绝经的各种因素，延缓绝经年龄，是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。可见绝经前期的出现对女性的身体健康有着深刻的影响。

绝经前期是妇女的一个生理现象，伴随绝经前期引起的不足与其他体内、体外因素 绝经症状共同作用，使部分妇女出现异常心 理和躯体改变。绝经期综合征的主要症状表现为：

1、潮红、潮热：时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大，多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间，活动、进食或穿衣、盖被过多时，以及情绪激动时发作。有的偶尔发作，时间短促；有的每天数次、持续数秒至数分钟；严重者频繁发作，每天30－50次，对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经前期较严重，绝经后逐渐减退。2、心血管症状：28.9%患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等。心电图及运动试验大多正常，监测属于正常生理范围，症状发作时用扩血管药物不见改善。此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高，舒张压不高，阵发性发作，伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用治疗后可下降。3、乳房的变化：正常情况下，绝经前期开始一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化，被脂肪组织所代替，表现为乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等，而且原有的乳房部良性病变造成的亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小，周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。4、其它症状：绝经前期表现为：、月经稀少和。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状，如小便困难、尿频、尿急以及和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。

影响因素

决定妇女绝经前提最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约有一百万个卵母细胞，出生后 母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时，就会出现绝经。迄今尚未完全清楚控制或调节卵母细胞减少速度的机理，但下列因素显然与绝经迟早有关。

一般认为，慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等，均可引起卵巢功能减退，肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。另外，放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。

营养与绝经前期年龄密切相关

研究发现，长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高，体重相对较重的妇女相比，前者平均绝经年龄为43.6，后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞，大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明，吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54%以上进入绝经前期。

绝经前期年龄还与各种精神心理因素有关

研究表明，夫妻关系融洽，性生活和谐的妇女，其绝经前期年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女，可影响神经内分泌功能而提早出现绝经前期。

绝经前期表现

（一）精神方面：出现情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化。绝经症状

（二）血循方面：面部突然发热潮红，几秒钟就消退。还伴有心悸、盗汗等。

（三)皮肤方面：皮下组织及水份减少，变乾变薄，失去光泽。而阴道表皮亦萎缩引起退化性阴道炎，出现阴道搔痒、刺痛、性交疼痛等现象。尿道表皮亦萎缩，引起无菌性尿道炎、尿频和尿失禁等。

（四）月经方面：先是行经期变得很不规则，月经量会变成很多或很少，最后终於停经。

（五）其它方面：出现头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。