身体质量指数（衡量人体胖瘦程度及健康的指标）

指标简述

BMI指数

BMI是Body Mass Index 的缩写^[5]，BMI中文是“体质指数”的意思，是以身高体重计算出来的。BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。

计算公式

身高体重指数这个概念，是由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。它的定义如下：

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高²（m²）^[1]

举例：

例如：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）当BMI指数为18.5～23.9时属正常。

BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，该指标考虑了体重和身高两个因素。BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

数值指标

传统的是成人体重标准是少于30，但亚洲成人指标最近被改为27.5。一个BMI达到24的亚洲成年人被认为是超重，而理想指数是18.5至23.9。

对于成长中的儿童，我们亦可利用他们的BMI值来推算他们是否超重。BMI计算式亦适用于2-20岁的人，但他们的过重及过轻指标，并非由一个固定的BMI值决定。这是因为不同地区的儿童有不同的成长速度，若使用一个固定数值，容易做成错误判断。

很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。这些统计数据，都可以转化成为BMI值，从而再统计出当地儿童的BMI值分布。根据这个分布，地方健康政府可以推算出当地儿童的过重及过轻指标。

一般来说，都会采用统计出来的平均BMI值及其标准差值，再计算出其常态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。另一方面，其BMI值位于常态分布的85%-95%区段的儿童，他们都有超重的危机。

根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人的BMI（体重指标BodyMassIndex)若高于22.9便属于过重^[6]。亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不是非常适合中国人的情况，为此制定了中国参考标准：

最理想的体重指数是22。

肥胖标准

人怎样才算肥胖呢？世界卫生组织虽然规定有肥胖的标准，但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群。中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室周北凡教授在刚出版的《大众医学》A7期上撰文介绍说，中国肥胖问题工作组根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告，首次提出了适合中国成人的肥胖标准：体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖；男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。

中国肥胖问题工作组的这项汇总分析报告表明：体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%^[4]。

一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显着增加。对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。包括中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家，但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。也就是说，中国人在BMI低于25时，患高血压的危险性就开始增加。

科学研究

美国一项研究称，如果妻子的BMI（身体质量指数）小于丈夫，夫妻俩都会觉得比较快乐，至少短期、中期是如此。^[3]

美国田纳西大学研究人员以169对35岁以下新婚夫妻为研究对象，每半年调查一次他们对婚姻的感受，持续进行4年。研究结果显示，丈夫的BMI大于妻子，不只新婚期会觉得幸福，婚后四年仍觉得婚姻美满。就女方而言，BMI小于丈夫的妇女结婚4年后，觉得美满的程度远高于BMI和丈夫相当或较大的妇女。

上述研究结果已排除婚姻压力等因素。领导研究的安卓丽·梅泽表示，女性一直面临保持苗条的庞大压力，但他们的研究显示，重要的是相对体重而不是绝对体重，“要选对适合的伴侣，任何体型的女性都能幸福美满”。不过，这项研究的对象是年轻夫妻，而且95%是白人。梅泽承认，随着年纪变大，夫妻间相对体重在婚姻美满与否的重要性可能下降。婚姻专家艾德斯坦也表示，如果没有其它因素作祟，他很怀疑大部分男人会因配偶体重问题变心。

一些名人的婚姻状况或许可当BMI与婚姻关系的佐证。拉丁乐坛夫妻档马克安东尼和珍妮弗。洛佩兹日前宣布7年的婚姻玩完，而安东尼明显比较瘦。足球明星贝克汉与歌星维多利亚结婚已11年。2012年10月，英国一项最新研究显示，对那些体重超标且想利用早上时间锻炼减肥的人来说，在早饭前锻炼比早饭后锻炼的效果更好。

美国行为经济学家、前卡车司机Stephen Burks及其研究小组一直致力于卡车司机健康和安全研究。从2010年开始，他们将注意力转移到简单但现成的司机身高体重数据上。研究人员询问了744位新司机的身高和体重的相关数据，这些司机在2005年到2006年间接受过美国施奈德物流公司的培训。之后，研究人员计算了他们每个人的身体质量指数（BMI）。BMI大于25的被视为超重，超过30的被视为肥胖。在接下来的两年时间里，研究人员一直密切关注这些新司机的情况，并记录下了他们在这段时间内发生的每一起事故。2012年10月，研究结果显示，在最初的两年里，BMI数值越高的司机，面临更高的事故风险。BMI超过35（严重肥胖）的卡车司机比BMI正常的司机发生撞车事故的风险高43%~55%，研究人员表示，这些发现可能会激发关于筛选商业运输司机更好方式的争论，因为身体状况也能造成路上行驶风险。

正常值

身体质量指数是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。

提出者

由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。

临床意义

异常结果：体型过瘦，体型过胖。

需要检查的人群：身体过瘦，身体过胖的人群。

注意事项

不合宜人群：无

检查前禁忌：休息不良，饮食不当。

检查时要求：积极配合医生的工作。

检查过程

先测量出身高和体重，再由身高和体重的比例算出。

相关疾病

小儿肥胖症，肥胖症

相关症状

元气虚陷，元气虚弱，药物性肥胖，产后肥胖，更年期肥胖，青春期肥胖，顽固性肥胖，遗传性肥胖，女性型肥胖，生理性肥胖

影响因素

吸烟

2021年9月，在一篇发表在PLOS Genetics上的论文中，研究人员基于39万位英国人的基因组序列数，分析了基因和吸烟这两种因素如何影响个体的BMI值。他们发现，基因能解释个体之间50%的BMI值差异，自我报告的吸烟情况可以解释2%的BMI值差异。由于吸烟会导致DNA甲基化（一种生物标志物），他们发现和吸烟有关的62个甲基化位点，可以解释22%的BMI值差异，远大于依据自我报告获得的结果。这一研究显示生物标志物或能帮助更准确地衡量生活方式等因素对健康的影响。