亚胺培南-西司他丁（Imipenem/cilastatin），亚胺培南为碳青霉烯类抗菌药物，临床应用者为亚胺培南与西司他丁的1：1复合制剂。亚胺培南的抗菌谱极广，对大多数肠杆菌科细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、摩根菌属、肠杆菌属等具有良好抗菌作用，对黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普罗威登菌的作用略差。对大多数革兰阳性菌G+、革兰阴性G-需氧菌及厌氧菌具有抗菌作用。

中文名

亚胺培南-西司他丁

外文名

Imipenem/cilastatin

适应症

败血症、感染性心内膜炎、下呼吸道感染等

不良反应

皮疹、皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、腹泻等

药品禁忌

过敏体质、曾青霉素、头孢菌素过敏慎或禁用

适应证

  • 适用于治疗敏感革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的严重感染（如败血症、感染性心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、尿路感染）以及多种细菌引起的混合感染。

临床应用

  • 静滴给药。用量：每日1～2g，分3～4次滴注。肾功能不全者，按肌酐清除率调整剂量：肌酐清除率为41～70ml/分钟者，0.25～0.5g/次，每8小时或6小时一次；21～40ml/分钟者，0.25～0.5g／次，每12小时或8小时一次；6～20ml/分钟者，每次0.25～0.5g，每12小时一次。

不良反应

  • 1.较多见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应症状。
  • 2.较多见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
  • 3.亚胺培南每日用量超过2g，以及有抽搐病史或有肾功能减退的患者用药后，可出现中枢神经系统不良反应（如头昏、抽搐、肌阵挛及精神症状等）。
  • 4.长期用药可致二重感染，如出现假膜性肠炎、真菌感染等。
  • 5.肌内注射或静脉给药时，可出现注射部位局部疼痛、红斑、硬结等。静脉滴注速度过快时可出现头昏、出汗、全身乏力、血栓性静脉炎等。

注意事项

  • 孕妇慎用、哺乳妇女用药需停止哺乳。本品可引起注射部位疼痛、血栓性静脉炎等，可对症处理，并注意改换注射部位。

用药禁忌

  • 本品可引起过敏反应，过敏体质及曾对青霉素、头孢菌素等有过敏反应者慎用或禁用。