毛囊炎（春季多发病）

就诊科室

• 皮肤性病科

检查

• 为了进一步确诊，你可能还需要做血常规、脓液涂片检查、组织病理学检查等。
• 血常规
  • 可以通过白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的变化，初步判断是否有炎症。但感染不严重时，血常规不一定有变化。
• 涂片检查
  • 取脓液进行涂片检查，可以判断有没有细菌感染，还可以明确引起感染的病原菌。

诊断

• 医生会根据你的症状，结合涂片检查的结果，来判断你是否患有毛囊炎。诊断标准为：
• 在毛囊处出现丘疹，伴有瘙痒、疼痛，丘疹还会出现化脓的表现。
• 脓液的涂片检查发现病原微生物。

鉴别诊断

• 有一些疾病，如痤疮（早期表现为“粉刺”）与毛囊炎的表现相似，很难从症状上进行区别，所以要及时去医院就诊，医生可以通过脓液涂片检查等，来帮助鉴别，明确诊断。

治疗

• 可以通过一般治疗和药物治疗来缓解炎症，控制病情。如果炎症持续不愈，可以选择用红外线或紫外线照射损伤部位，消除炎症。
• 一般治疗
  • 注意休息，保持心情愉快，提高睡眠质量，尽量少熬夜。
  • 选择清淡的饮食，少吃刺激性食物、少饮酒，多吃蔬菜、水果，保持大便畅通。
  • 如果患有头部毛囊炎，洗头不宜太频繁，每周3～4次即可。注意不要用力搔抓头部，以免加重感染。
  • 积极锻炼身体，冬天注意保暖，提高身体抵抗力。
• 药物治疗
  • 抗生素疗法
  • 医生会根据引起毛囊炎的病原菌，选择合适的口服类抗生素，进行抗感染治疗。如果症状较轻，局部外用抗生素也可。
• 其他治疗
  • 物理治疗
  • 主要是用红外线或紫外线，照射感染部位，进行抗感染治疗。穿掘性毛囊炎可以采用光动力疗法。
  • 激光破坏毛囊
  • 如果炎症无法消除或总是复发，可以用激光破坏毛囊，根除感染。

危害

• 大多数毛囊炎不严重，但如果不及时处理，病情就会恶化，从而影响外观或引起并发症。
• 影响外观
  • 较重的毛囊炎可引起面部的疖和痈，有时候会留下色素沉着，头部的严重毛囊炎可能会引起秃发，穿掘性毛囊炎可留下明显的瘢痕，这些都可能会影响你的外观。
• 引起并发症
  • 如果毛囊炎发生在危险三角区内，受到挤压时，有可能会引起颅内感染、海绵窦感染性栓塞等并发症。

预后

• 大多数毛囊炎的症状较轻，不用特殊处理，可自愈。病情较重者，如果早期治疗，治疗效果也比较好；但如果发生了颅内感染、海绵窦感染性栓塞等并发症，后果就比较严重，甚至会危及生命。

预防

• 注意个人卫生，定期清洁皮肤。
• 保护皮肤，尽量避免毛囊处的损伤。
• 加强体育锻炼，注意保暖，均衡饮食，以增强身体的抵抗力。

病因

病原菌主要是葡萄球菌，有时也可分离出表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。

症状

初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多。

治疗方法

可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。