骨裂（骨折类型中的一种）

病因

1.直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。

2.间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

3.积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。

症状

• 疼痛：是骨裂最明显的表现。剧烈疼痛，触碰伤处会使疼痛加重，试图活动受伤部位时，疼痛会加重，或者会因为疼痛导致无法活动。
• 肿胀：受伤处常常出现肿胀的情况，受伤处皮肤发红，甚至出现青紫色瘀斑。

检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见，必要时行CT和磁共振（MRI）进一步明确诊断，MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

诊断

• 医生诊断骨裂，主要依据病史、典型症状和X线检查。
• 有外伤史或长期劳损病史。
• 局部出现剧烈疼痛，肿胀。
• 受伤部位可因疼痛导致活动受限。
• 局部按压疼痛加剧，可有轻微摩擦感。
• X线平片检查可显示裂纹骨折，CT和MRI检查可作为补充。

鉴别诊断

脆骨症（Fragililisossium）又称成骨不全（OsteogenisisImperfECTa），原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periostealdysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

治疗

• 无明显移位的裂纹骨折通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，伤处可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。但如果裂纹骨折再移位，甚至需要手术治疗。
• 石膏固定
  • 四肢轻度骨裂可用石膏固定4～6周，下肢骨裂固定时间稍加延长。其他部位不方便固定的部位，如果发生骨裂，要注意多加休息。
• 手术治疗
  • 限制受伤处活动4～6周，如果骨裂未能愈合，可能需要手术治疗。

危害

• 骨裂可导致肢体疼痛、肿胀明显，影响肢体活动，严重影响患者的生活与工作。
• 相对于其他的骨折，骨裂由于症状较轻，往往容易被忽视。如果骨裂没有及时发现，受伤的地方没有得到休息的话，可能会使骨裂处发生移位，断端可刺破血管、神经和体内重要脏器，导致失血性休克、周围神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等严重后果。

预后

• 骨裂的治疗效果影响因素很多，不同部位、不同年龄的人的骨折愈合有不同的时间，差异非常大。
• 早期、规范治疗，对促进骨折部位快速恢复，可以取得满意的治疗效果。

预防

• 骨裂主要是由于外伤所导致的，故注意生产、生活安全是预防的关键。
• 最重要的就是防止外伤，注意交通安全，远离危险场所，注意自身安全防护。避免暴力行为的发生。
• 进行运动前做好充分的热身，量力而行，不要强行挑战超过自身极限的运动。

常见疾病

常可见髌骨骨裂、胸骨裂、骶骨裂等疾病。^[1]