正文

等孢球虫（Isospora）是广泛存在于哺乳类、鸟类和爬行类动物的肠内寄生性原虫。一般认为感染人体的等孢球虫为贝氏等孢球虫（I．belii Wenyon，1923）和纳塔尔等孢球虫（I．natalensis Elson－Dew，1953）。

形态与生活史

等孢球虫的卵囊呈长椭圆形，大小为20～33×10～19µm，成熟的的卵囊内含有2个椭圆形孢子囊，无卵囊残留体；每个孢子囊含有4个半月形的子孢子和一个残留体，无囊塞（图12－12）。

宿主由于食入成熟卵囊污染的食物，卵囊进入消化道后，子孢子可能在小肠上段逸出侵入肠上皮细胞即发育为滋养体，经裂体增殖，裂殖子逸出侵入附近的上皮细胞继续进行裂体增殖或形成雌雄配子体。雌雄配子结合形成合子发育为卵囊，卵囊落入肠腔随粪便排出。

致病与诊断

等孢球虫可以引起严重的临床症状，起病急，有发热、持续性或脂肪性腹泻，体重减轻等。本病在粪便中发现虫体卵囊即可确诊，必要时可作十二指肠组织活检。

流行与防治

世界人体感染等孢球虫的报告日趋增多。美国的艾滋病人中，其发病率为15％；我国也有10多例报告。人体球虫病比较少见，可能与诊断有关，因卵囊微小，临床常规粪检不易发现，故漏诊的机会较大。防止本病感染应注意饮食卫生。有用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗有效的报告。