水和电解质是体液的主要成分，其量和性别，年龄及肥胖有关，肌肉组织含水量多，脂肪组织含水量少，如果水和电解质的分布失衡，就叫作体液失衡。

简介

许多疾病都可直接导致脱水、血容量减少、低钾血症和酸中毒等严重内环境紊乱现象称为体液失衡。电解质及酸碱平衡失调的恶化都可能导致病人死亡，因此，及时识别并积极纠正这些异常具有极其重要的意义。临床上发生水、电解质和酸碱失调的表现形式是多种多样的。可以是只发生一种异常，例如低钾血症。但同时存在多种异常的现象相当常见，例如既有水、电解质紊乱，又有酸碱失调。

体液成分

细胞内液；60% 小分子的水、无机离子，中等分子的脂类、氨基酸、核苷酸，大分子的蛋白质、核酸、脂蛋白、多糖

细胞外液；35% 其中细胞外液有；血液内液；25% 组织间液；75%

其他；5%

体液失衡的分类

水、钠代谢紊乱

在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，故一旦发生代谢紊乱，缺水和缺钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和缺钠的程度上会有所不同，既可水和钠按比例丧失，也可失水少于失钠，或多于失钠。这些不同缺失的形式所引起的病理生理变化以及临床表现也就不同。

水、钠代谢紊乱可分为等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水又称原发性缺水。

钾离子代谢紊乱

钾是机体重要的矿物质之一，正常血钾浓度为3．5—5．5mmol/L，它有许多重要的生理功能：①参与、维持细胞的正常代谢；②维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；③维持神经肌肉组织的兴奋性以及心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症，以前者为常见。

酸碱平衡失调

体液的适宜酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。酸碱度以pH表示，正常范围为7．35-7．45。病理情况下由于器官功能障碍或细胞代谢障碍，使pH发生变化，并超出了机体调节能力的范围，必然伴有血液pH、代谢指标(HC03—)、呼吸指标(PaC02)的变化。发生酸碱平衡失调。原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒四种。有时可同时存在两种以上的原发性酸碱平衡失调，称为混合性酸碱平衡失调。