窦卵泡（窦卵泡）

卵泡发育

卵泡发育经过三个过程：募集、选择和优势化。

一个卵泡从开始发育到最终成熟需约85天。募集过程相当于周期l～4天，其机制可能与卵泡刺激素(FSH)受体数量或卵泡局部微环境的状态等因素有关。募集对排卵是必要的，但其发生后并不一定有排卵发生。选择是指在被募集的卵泡簇中有一个卵泡发育为优势卵泡并具有排卵能力的过程。在周期的5～7天，被选择的卵泡通过其他卵泡的闭锁而最后被筛选出来。介于优势卵泡的选择和排卵之间的阶段则为卵泡的优化过程。

1．始基卵泡

直径0．03～O．06mm，每个卵原细胞具有46条染色体，进行有丝分裂，是由初级卵母细胞和其周围单层扁平的前体颗粒细胞组成。卵巢皮质内形成的始基卵泡不断地移向卵巢的髓质，为下个周期的卵泡发育提供来源。

2．初级卵泡和次级卵泡

此时单层上皮细胞转变为立方形的颗粒细胞，其中含初级卵母细胞，卵泡直径大于0．06mm。次级卵泡形成后颗粒细胞上出现了以下几个方面的重要变化：促卵泡素、雌激素和雄激素受体形成，缝隙连接形成，卵泡膜形成。颗粒细胞合成并分泌粘多糖，形成透明带。

3．窦卵泡

当卵泡直径达O．2～0．4mm时，颗粒细胞间产生液体，堆积形成腔。

4．成熟卵泡

体积显著增大，颗粒细胞层内侧液体逐渐增多，空腔亦随着增大，卵细胞移向一侧。此时卵泡芳香化酶活性进一步增强，雌二醇分泌达高峰，并可对下丘脑一垂体的周期中枢产生正反馈效应，使促性腺激素释放剧增，形成排卵前黄体生成激素(LH)峰而促发排卵。其结构从外向内依次为：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠。在放射冠与卵细胞之间还有一层很薄的透明带。在临近排卵前，卵丘中的颗粒细胞排列疏松。成熟型卵一冠一丘复合物的形态特征是：颗粒细胞展开，细胞之间距离加大，放射冠细胞分散，卵母细胞排出第一极体，此时为MII期卵母细胞。

简介

阴道超声检查是观察卵泡的最好方式，可以对卵泡进行准确评估和计算数量。在看来，随着女性年龄的增长，窦卵泡计数是迄今为止最好的工具，能帮助估计卵巢储备情况，药物刺激卵巢的响应，以及判断体外受精怀孕的成功率。

据推测，超声波可观察到刚刚形成的始基卵泡，以及卵巢中剩余的相对卵泡数量。据观察，每个卵泡内都包含一个不成熟的卵子，这个卵子可能会在未来的发展成熟。

随着女性年龄的增长，始基卵泡数量会逐渐的减少，成熟卵子的数量也会相应缩小。

窦卵泡计数是对成熟卵泡总数进行预测的一个很好的方法。将通过刺激妇女的卵巢，使之产生被用于体外受精的成熟的卵子。

当注射FSH时，卵巢受到刺激，有窦状卵泡的数量增高时，往往是一个非常好的信号，意味着会得到许多成熟的卵泡。在这些情况下，往往会得到一些质量很好的卵子，通过试管婴儿可以增加更高的成功率。

1.当窦卵泡数量高于平均值时，往往会得到一个好的结果，因为会有很多成熟的卵泡，让获得更多的卵子。

2. 窦状卵泡数量较少时，成熟卵泡的数量也会相应缩小，试管婴儿的成功怀孕率就会总体降低。其中35岁以上的女性成功率降低的更为明显。

3. 如果窦状卵泡的数量不多不少时，成功率则为维持持平，成功率还是可以的。