氟西汀（药物）

适应症

①适用于抑郁症及其伴随之焦虑，尤宜用于老年抑郁症。

②用于治疗强迫症，但药物剂量应相应加大。

③适用于神经性贪食症。

④用于治疗惊恐状态，对广泛性焦虑障碍也有一定疗效。

制剂规格

• 氟西汀通常制成片剂和胶囊剂，具体如何选择请咨询医生。
• 氟西汀片剂：10毫克；20毫克；90毫克。
• 氟西汀胶囊剂：5毫克；10毫克；20毫克；40毫克；60毫克。

用药方法

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
• 氟西汀是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
• 氟西汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

• 氟西汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
• 口服：
• 抑郁症：成人每日早晨服20毫克,1日最大量不超过80毫克。
• 强迫症：1日20～60毫克。
• 神经性贪食症：成人1日60毫克。老年人减量或减少给药次数。

注意事项

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。
• 同时服用单胺氧化酶抑制药或匹莫齐特的患者禁用。
• 遗传性果糖不耐受的患者禁用。

• 双相情感障碍患者慎用。
• 正在服用非甾体类抗炎药、阿司匹林或其他抗凝药的患者，可能引起出血，请慎重使用。
• 肝肾功能不全的患者慎用。
• 有癫痫病史患者慎用。
• 儿童慎用。
• 糖尿病患者慎用。
• 急性心脏疾病患者慎用。
• 妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用。
• 既往有躁狂/轻躁狂病史患者慎用。
• 服用单胺氧化酶抑制药的患者必须停药2周后方可服用本品。
• 氟西汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟西汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
• 药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟西汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
• 怀孕期间可以使用，但仍需注意，尤其在妊娠晚期或分娩开始时；哺乳期慎用，如必须服用，应暂停母乳喂养。

• 本类药物有加重抑郁患者自杀意念的倾向性，应倍加注意，严密监护。
• 使用本品时定期检查血常规及心、肝、肾功能。
• 用药期间，不应驾车或操作机械。
• 服用药物过量时，应尽早催吐、洗胃，并给对症和支持疗法，透析、换血可能无益。
• 服用氟西汀的患者至少停药5周后才可服用单胺氧化酶抑制药。
• 停用本品时，应逐渐停药，以免出现撤药综合征。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的，如反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救

• 氟西汀罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

• 震颤、惊厥。
• 恶心、呕吐。
• 肝功能异常。
• 肾功能异常。
• 皮疹。

氟西汀应该如何保存

• 氟西汀药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
• 药物要远离小孩。

不良反应

• 氟西汀不良反应主要包括：
• 畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠、恶心等。
• Q-T间期延长、咳嗽、胸痛。
• 味觉改变、呕吐、胃痉挛、食欲减退或体重下降、便秘。
• 视力改变。
• 多梦、注意力涣散、头晕、口干。
• 心率加快、乏力、震颤。
• 尿频、痛经、性功能障碍及皮肤潮红等。
• 瘙痒、皮疹、风疹、颜面水肿等过敏反应。
• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

相互作用

• 有些药物可能与氟西汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氟西汀一起使用前请咨询医生。
• 与单胺氧化酶抑制药合用可引起5-羟色胺综合征。
• 氟西汀是CYP2D6和CYP2C19的抑制药，故可升高经此酶代谢的药物(如三环类、利培酮、氟哌啶醇和吩噻嗪类等)的血药浓度。
• 如合用色氨酸、氟伏沙明或锂盐也会使5-HT效应加剧。
• 与CYP2D6抑制药合用可增加本品的血药浓度。
• 与CYP2D6诱导药合用可降低本品的血药浓度。
• 与乙醇或其他中枢抑制药合用可使中枢抑制作用增强。
• 与增强5-羟色胺神经功能的药物合用可引起5-羟色胺综合征。
• 与延长Q-T间期的药物合用，可增加室性心律失常的风险。
• 与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至引起中毒。