小编整理: 偏瘫是急性脑血管病的一种常见症状,通常表现为一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。这种症状的严重程度可以有所不同,从轻度偏瘫到完全瘫痪卧床不起。偏瘫患者可能会出现一些特殊的表现,例如上肢屈曲、下肢伸直的走路姿势,以及瘫痪的下肢走一步划半个圈的偏瘫步态。
轻度偏瘫患者虽然尚能活动,但可能会表现出一些运动障碍,例如走路不稳、动作不协调等。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作能力。对于轻度偏瘫患者,及时进行
康复训练 可以
帮助 恢复肌肉力量和运动协调能力,提高生活质量。
对于不完全偏瘫患者,症状可能更为严重。除了运动障碍外,还可能出现感觉障碍、平衡障碍、言语不清等表现。这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作能力,需要进行更为全面的康复训练和治疗。
对于完全瘫痪卧床不起的患者,治疗重点应该放在预防并发症和提高生活质量方面。康复训练和治疗可以帮助患者恢复一些运动能力,但需要针对患者的具体情况
制定 个性化的治疗方案。此外,患者和家属还需要注意心理上的支持和帮助,以应对失去生活能力的挑战。
总之,偏瘫是急性脑血管病的一种常见症状,需要根据不同的程度采取不同的治疗措施。康复训练和治疗是偏瘫治疗的重要方面,可以帮助患者恢复肌肉力量和运动协调能力,提高生活质量。同时,心理上的支持和帮助也是不可忽视的方面。
偏瘫 偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是 急性脑血管病 的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊,以免延误治疗的最佳时期。
病因 偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
1. 动脉粥样硬化 是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2. 高血压 是中风最主要最常见的病因, 脑出血 患者93%有高血压病史。 4.心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起 脑供血不足 。 5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。
6.情绪不佳(生气、激动)。
7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
10.服药不当,如降压药使用不妥。
11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
临床表现 在临床上有四种表现形式:
1.轻偏瘫
在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
2.弛缓性偏瘫
表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3.痉挛性偏瘫
一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
4.意识障碍性偏瘫
表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
检查
诊断
治疗 1.药物治疗
修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面、深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外,还必须及早进行康复治疗。
2.物理治疗
包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。
3.作业治疗
包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。目的是让患者逐渐适应 个人生活、家庭生活 、社会生活的种种需要。 4.传统康复治疗
包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。
5.护理
偏瘫的治疗时间长,需要持之以恒,要注重日常护理,供给营养丰富和易消化的食物,满足蛋白质、 无机盐 和总热能的供给;对失语患者施行语言训练,可在一定程度上恢复其说话能力;听音乐 、练习乐器、缝纫、绘画等振奋患者的精神和情绪,运用心理疗法促使患者的心理及生理康复。
预防及预后 1.定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以上的人群,特别是有 高血压 、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。 2.体育锻炼有助于偏瘫恢复;可以增强体质 ,提高抗病能力,延缓衰老;能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量;能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成;可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。