无创呼吸机（治疗睡眠呼吸暂停症的医疗设备）

简介

自20世纪80年代初Sullivan首先应用无创CPAP（持续正压通气）治疗睡眠呼吸暂停患者以来，经过20余年的飞速发展，国内外已有诸多厂家生产无创正压呼吸机。

国外产品

1.S国XX公司（Respironics）：图1

（1）XX呼吸机（图1）：是迄今最先进和配置最高的专用无创通气呼吸机，在漏气情况不断变化中保持机器和病人完美的同步可外接高压氧，其主要特点是：（1）压力支持水平高（35 cmH2O）；（2）吸气压力上升时间可调（使患者更舒适）；（3）吸入氧浓度可控制（21%-100%）；（4）具有升级功能（可升级PAV模式）；（5）报警功能齐全（高压、低压、低压延迟、窒息、低分钟通气量、高呼吸频率、低呼吸频率）。可用于自主呼吸功能良好的SARS伴有呼吸窘迫患者的治疗。能提供BiPAP S/T、CPAP（4-20cmH2O）、PAV（比例辅助通气）三种通气模式。

图2：XX 无创呼吸机

（2）XX（Harmony 2，图2）：其体积小巧、轻便，重量仅为2.3公斤，，CPAP模式压力范围4—20cmH2O，BiPAP模式最高压力可达30 cmH2O，能够满足 图2

呼吸衰竭的无创通气治疗，虽然体积小，但具备Digital Auto-Trak自动灵敏和Biflex技术，可上调吸气上升时间，具有良好的同步性能，病人感觉舒适。

图2：XX无创呼吸机

（3）Xx（图3）：最高支持压力可达30 cmH2O，可以自动监测每一次呼吸过程中的漏气量，并自动给予补偿，可轻松补偿40LPM的漏气量，提供多种通气模式，满足病人的各种通气需求：S、T、S/T、CPAP、PC，具有Digital Auto-Trak™Sensitivity技术，在漏气情况不断变化中保持机器和病人完美的同步；独有的AVAPS（平均容量保证压力支持，选件）功能，在保证潮气量的前提下，进一步提高无创通气的舒适性和安全性。

图3：XX创呼吸机

（4）XX;（图4）：具有XX公司新开发的Bi-Flex®功能，使呼吸机与患者吸呼同步更为协调，最高吸气支持压力为20cmH2O。

图4：BiPAP; Pro 2 w/ Bi-Flex®无创呼吸机

2、S国XX公司：

（1）Puritan Bennett KnightStar 330（星光330，图5）：具有持续气道正压（CPAP）、同步双水平气道正压（S-BIPAP）和辅助/控制（A/C，即T模式）三种通气模式，持续气道正压（CPAP）通气模式机器可以提供3--20cmH2O的持续气道正压，双水平气道正压（I/E PAP）通气模式机器自动跟踪病人的呼吸运动，与病人呼吸同步，提供预设的吸气压和呼气压。吸气压较高，可调范围为3-30 cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O；辅助/控制（A/C，即T模式）通气模式具有与I/E PAP模式同样的功能，另外，可以调节3-30次/min的备用呼吸频率和1:1.0到1:4.0的吸呼时比（I:E）。当患者没有自主呼吸的情况下，系统会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸。可以监测包括压力（吸气压，呼气压）、呼气潮气量、呼吸频率、漏气量、峰流速、吸呼时比（I:E）等参数；可以分别调节吸气和呼气触发灵敏度，在压力超限、漏气、断电、设备操作故障时会以声和/或光警报信号提醒使用者；在海拔0---2438米范围内，因海拔高度造成的压力变化会得到自动补偿，在5-45℃范围内，因温度变化造成压力波动会得到自动补偿；自动漏气补偿最高达60 L/min

图5：XX无创呼吸机

体积小重量轻，具有持续气道正压（CPAP）、和同步双水平气道正压（S-BIPAP）两种通气模式，可调范围为3-25 cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O。可以监测包括压力（吸气压，呼气压）、呼吸频率、峰流速等参数；

图6：GoodKnight 425 Bilevel无创呼吸机

3、C国XX公司：

（1）XX系列无创双水平正压呼吸机（图7）：包括XX-1（压力范围为3--20CmH2O）、XX-2（压力范围为3--25CmH2O）和XX-3（压力范围为3--33CmH2O）三个款型，均有CPAP、Bilevel的S模式和S/T模式三种通气模式；可依据病人呼吸特点调节呼吸机吸气压上升斜率与呼气压下降斜率，

图7：XX无创呼吸机

（2）XX系列无创双水平正压呼吸机（图8）：包括TREND 300（压力范围5--18CmH2O）、TREND 400（压力范围为5--20CmH2O）和TREND 500（压力范围为5--33CmH2O）三个款型，其中TREND 300只有CPAP和S模式，TREND 400和 TREND 500有CPAP、Bilevel的S模式和S/T模式三种通气模式；三种呼吸机可依据病人呼吸特点调节呼吸机吸气压上升斜率与呼气压下降斜率，具有漏气报警、断电报警、过热保护、独立气道（电子器件与气道隔离，彻底排除仪器故障可能产生的有害烟雾危害人体）和参数锁定等功能。先驱呼吸机标配没有加温湿化器，但可以选购。

图8：TREND 500无创呼吸机

4、S国XX系列呼吸机：

（1）XX无创呼吸机（图9）：包括Moritz S和ST两种，吸气呼气压力调节范围均为4--18cmH2O，采用流量/压力/图形优化触发理论及最大吸气时间的理论以保证呼吸机与患者的良好同步性，可调吸气触发敏感度有五级：极低、低、中间、高、极高可调，有断电、漏气等报警设置。

（2）XX系列无创呼吸机（图10）：包括VPAP III、VPAP III ST和VPAP III ST-A三款，其中VPAP III只有CPAP、S和固定的S/T模式，呼吸机默认的最低呼吸频率为10次/分；VPAP III ST有CPAP、S和S/T模式，CPAP压力调节范围为4--20cmH2O，BiLevel吸气和呼气压力调节范围均为2--25cmH2O，呼吸频率调节范围为5--30次/分；VPAP III ST-A有CPAP、S、S/T和T四种模式，CPAP压力范围为4--20cmH2O，BiLevel吸气压力调节范围均为2--30cmH2O，呼气压力调节范围为2--25cmH2O，呼吸频率调节范围为5--30次/分；三款呼吸机气体加温加湿与主机一体，吸气和呼气敏感度以及吸气压力上升时间均可调，可选配监测SpO2配件。VPAP III ST-A可监测面罩漏气、漏气量、呼吸频率、分钟通气量、潮气量、压力、心率等参数，可进行反比通气。

图10：VPAP III ST-A无创呼吸机

5、XX系列呼吸机：

（1）XX系列呼吸机（图11）：包括Vivo30和Vivo40无创呼吸机，均具有PSV（S/T）、PCV（T）和CPAP三种通气模式；PSV和PCV模式Vivo30吸气压力范围为4--30cmH2O，呼气压力范围为2--30cmH2O，Vivo40吸气压力范围为4--40cmH2O，呼气压力范围为2--40cmH2O；两种呼吸机CPAP压力范围均为4--20cmH2O，呼吸频率范围为4--40次/分（PSV和PCV模式），吸气和呼气触发灵敏度可调（9级），吸气上升时间和加温湿化可调。

图11：Vivo40双水平无创呼吸机

（2）XX呼吸机：为功能齐全的便携式呼吸机，同时具备PCV、PSV、VCV、SIMV四种通气模式，可以设置压力、容量、呼吸频率、吸气时间、吸气触发灵敏度和呼气触发灵敏度、平台时间等参数，压力范围在6-50 cmH2O，峰值吸气流速可高达120升/分，基本具备了ICU呼吸机的功能，满足无创通气的同时，也可进行有创通气（尤其是用于家庭有创机械通气患者）。

图12：PV 403 PEEP呼吸机

国内产品

1、XX系列

单水平持续正压cpap通气机，包括手动定压模式和智能自动调压模式两种。CPAP压力范围为2-25cmH2O，

双水平无创呼吸机（图13）：包括S100-QQ(r) Bilevel-S和S100-QQ(r) Bilevel-ST两款，具有CPAP、S、等模式，CPAP压力范围为4-20cmH2O，BiLevel压力范围为4-35 cmH2O；五挡分别可调的呼--吸及吸--呼转换灵敏度为最低、低、中、高、最高；可调呼--吸转换上升/下降速率为最低、低、中、高、最高；可设定呼吸频率和呼吸比（ST款），可设定最小吸气时间，以保证足够的吸气量；呼吸机加温湿化一体，温度可调，具有防漏水设计；具有漏气检测、补偿和报警功能。

无创呼吸机