细胞表面抗原（由一对等位基因控制的大分子）

红细胞抗原

红细胞表面抗原有两种：A和B，同时也存在A和B的表面抗体，这种抗原的存在的种类决定着血型，有A型抗原的人就不存在A型的抗体，同理有B型抗原的人就不存在B型的抗体，比如A型血的人就存在A抗原而没有A抗体，当打入B型血的时候，B抗原造成免疫反应生成B抗体从而发生特异性结合，使得血液凝固成块堵塞血管，带来受血者的死亡，这种ABO血型直到1902年才被发现，打开科学输血的大门。

虽然要求同型输血，但是不同血型之间也是可以输血的，O型血由于既没有A抗原又没有B抗原，所以可以给所有的人输血，因为什么抗原都没有就不会引起免疫反应了，所以O型血被称之为万能输血者，AB型血由于什么抗原都有，那么两种抗原的任何一种从外面输入都不会引起免疫反应，因为两种抗原身体都识别，AB型血称之为万能受血者。大剂量的时候仍然需要同型输血。

抗原是一种生物大分子，表面抗原是蛋白质，蛋白质是基因表达的产物，红细胞表面抗原是由一对等位基因控制的，这种等位基因有三种形态，一种是A基因，一种是B基因，一种是i基因，其中A和B基因都是显性，而i基因为隐性。i基因不能表达蛋白质。只要有A存在，就会产生A抗原，B也是一样，所以一个人的基因型与血型关系是：

红细胞表面还有C,c,D,d,E,e抗原，如果有D抗原就是Rh阳性，否则为阴性，这种抗原也会引起免疫反应而且输起血来很麻烦，绝大多数人都是Rh阳性，所以可以互相输血，但是少数人是Rh阴性，这就需要找到同型血的人的帮助了。

白细胞抗原

由于白细胞很少（大约是红细胞数量的1/1000），所以白细胞的表面抗原对输血的影响可以忽略，但是输过多不行，这种抗原很复杂，由多对等位基因控制，严格地说，能找到与自己所有白细胞表面抗原的人除了自己的同卵双胞胎之外是不可能的，由于白细胞是参与免疫反应的细胞，所以白细胞如果不能识别自身的抗原会出危险，也就是如果产生了“另类”的白细胞，就会对身体所有器官都造成损害。

多用于骨髓移植上，得了白血病的人，需要骨髓移植，得到能正常产生血细胞的骨髓，如果随便找骨髓移植的话，产生的白细胞在身体里游走，到了身体里的任何一处都认为那是异物加以排斥，会把全身所有细胞全部杀光，所以骨髓移植必须找骨髓尽可能一致的人进行移植，一般来说有3/5的抗原吻合就可以移植了，另外器官移植也是因为白细胞表面抗原限制引起，白细胞识别这是非己的，就会排斥，如果排斥就会造成新移植的器官衰竭，从而白费。

由于绝大多数人都不会有自己的同卵双胞胎，所以找到完全相同的白细胞抗原的人是绝对做不到的，所以现代医学认为3/5的抗原吻合就可以移植了。另外还有一个解决措施那就是克隆，如果在怀孕期间将胚胎干细胞取出并保存的话，出生的人就有了属于自己的干细胞，当某个器官或者骨髓出现问题的时候就可以诱导胚胎干细胞分化成组织进行移植，这可以100%避免白细胞表面抗原造成的影响。