白术，中药名。为菊科苍术属植物白术Atractylodes macrocephala Koidz、的根茎。具有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效。主治脾气虚弱，脾虚积滞，脾虚饮停，痰饮，肌表不固而汗多以及胎动不安。[1]

中文名

白术

界

植物界

门

被子植物门

纲

双子叶植物纲

功能

补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。[1]

主治

用于脾气虚弱，脾虚积滞，脾虚饮停，痰饮，肌表不固而汗多以及胎动不安。[1]

用法用量

内服：煎汤，3-15g：熬膏或入丸、散。利水消肿，固表止汗。除湿治痹宜生用；健脾和胃宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。[1]

不良反应

吐血、鼻衄、便血，恶寒发热，烦躁不安，肌肤发斑。[1]

禁忌

1、中西药配伍禁忌：可以抗交感神经介质肾上腺素作用，不宜同用。

2、饮食禁忌：不宜与桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青鱼同用。[1]

注意事项

1、性温，凡外感风热或温热、实热内炽，阴虚火旺、血虚血热等证不宜单味药大量服用。

2、味苦，善于燥湿利水，长期服用有伤津耗液之弊。凡证属胃阴不足、津液亏少、大便秘结、阴虚内热者禁单味药大量服用。

3、味甘，有补气的功能，长期服用有壅滞气机之弊。凡有气机阻滞证者不宜单味药长期服用。

4、有降血糖的作用，低血糖患者不宜单味药大量长期服用。

5、妊娠胎动不安属热证者不宜单味药大量服用。[1]

化学成分

白术含挥发油，油中主要成分为苍术酮，白术内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。[1]

药理作用

白术水煎液能促进小鼠胃排空及小肠推进功能，并能防治实验性胃溃疡。白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性、促进营养物质吸收、调节胃肠道功能的作用。白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。白术多糖、白术挥发油能增强细胞免疫功能。白术水煎液具有抗衰老作用。白术醇提物与石油醚提取物能抑制实验动物子宫平滑肌收缩。此外，白术有保肝、利胆、降血糖、抗菌、抗肿瘤、镇静、镇咳、祛痰等作用。[1]

毒理作用

白术煎剂小鼠腹腔注射的LD50为13.3g/kg，多数动物于给药后呈暂时兴奋，后遂安静，但对外界刺激仍然敏感，此作用持续数小时。煎剂0.5g/kg灌胃于大鼠，每日1次，给药14d后，发现白细胞中度减少，主要是淋巴细胞减少；这与临床观察颇不一致。给药2个月，出现轻度贫血，有些动物肾小管上皮细胞颗粒变性，但脑、心、肝组织无异常发现。[1]

相关论述

1、《本经》：“主风寒湿痹死肌。痉，疸，止汗，除热，消食。”《本草汇言》：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”

2、白术含挥发油，油中主要成分为苍术酮，白术内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。白术有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用，并能保护肝脏，防止四氯化碳所致肝糖元减少的作用。[1]

临床应用

1、用于脾虚诸证。白术能和中益气，健运脾胃，为治脾虚证主要药。治脾虚气弱，形瘦面黄，神疲乏力，不思饮食，脘腹胀满，大便溏薄，常与人参、茯苓、炙甘草同用，以调补脾胃而复健运之功，如《太平惠民和剂局方》之四君子汤；若脾虚不运，食积不消，气机不畅，脘腹胀满者，则须与行气化滞之枳实同用，以消补兼施，如枳术丸；脾虚日久，阴寒内生，脘腹冷痛，四肢不温，呕吐便泄，常与人参、干姜、炙甘草同用，以温中散寒，补气健脾，如《伤寒论》之理中汤；脾虚气陷，久泻脱肛，以及子宫下垂，胃下垂或其他内脏下垂者，常与益气升阳之黄芪、升麻、柴胡等同用，以升阳举陷，如《脾胃论》之补中益气汤；若脾虚不能为胃行其津液，肠道失润，大便干结者，亦可重用白术一味运化脾阳以行津液而润肠道，或配以滋润之生地，升清泄浊之升麻，其效益佳。

2、用于脾虚不运，水湿内停诸证。白术有健脾利水之功，治小便不利，水肿，常与桂枝、茯苓、泽泻同用，以通阳化气，利水消肿，如《伤寒论》之五苓散；若妊娠脾虚，面目四肢水肿，常与茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用，以健脾和中，行气利水，消肿安胎；治中阳不足，痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸，咳而短气者，常与茯苓、桂枝、炙甘草同用，以健脾利水，温阳化饮，如《伤寒论》之茯苓桂枝白术甘草汤；若水饮内停，清阳不升，浊阴上犯，头昏目眩及耳源性眩晕，常与泽泻同用，以泄浊升清，而止眩晕，如《金匮要略》之泽泻汤。

3、用于痹证。白术之性偏燥、能祛诸经之湿。治湿痹，肢体酸痛重着，常与防己、慧苡仁、木瓜等同用，以化湿除痹；若痹证寒湿偏胜，可与附子同用，以散寒除湿，通痹止痛。

4、用于自汗，盗汗，白术有健脾益气敛汗之功，多用于气虚自汗不止，可单味煎服或研末服，若卫气虚弱，腠理不固，或体虚易感风邪，自汗恶风者，临床常与黄芪、防风同用，以益气固表而止汗，如《丹溪心法》之玉屏风散；治阴虚盗汗，如《丹溪心法》治盗汗，用白术分别与黄芪、石斛、牡蛎、麦麸同炒后，将白术研末，粟米汤调服。

5、用于妊娠恶阻，胎动不安本品健脾益气而安胎。治恶阻，呕吐清水，饮食不下，常与人参、甘草、丁香等同用，以益气和中，降逆止呕而安胎气，如《妇人良方》之白术散；若妊娠血虚有热，胎动不安者，常与当归、白芍、黄芩等同用，以养血清热安胎，如《万病回春》之安胎丸；若妊娠胎漏下血，常与桑寄生、茯苓、甘草同用，以益气养血安胎，如《外台秘要》之文仲安胎寄生汤。[1]

相关配伍

1、白术配苍术：白术偏于补，健脾之力强，长于健脾燥湿；苍术偏于燥，燥湿之力强，善于燥湿健脾。两药配伍，可増强燥湿的作用。适用于寒湿痹痛、带下等。

2、白术配半夏：白术功善补气健脾燥湿；半夏功长燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效。适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。

3、白术配车前子：白术甘温能健脾，苦温能燥湿，具健脾燥湿之功；车前子甘而滑利，寒凉清热，具利尿通淋之用。两药配伍，有健脾燥湿，利小便实大便之效。适用于脾虚湿盛之湿泻、暑泻。

4、白术配黄芩：白术长于益气安胎；黄芩善于清热安胎。两药配伍，可增强益气清热，和阴安胎的作用。适用于素体气虚、里有湿热的胎动不安。

5、白术配杜仲：白术长于益气安胎；杜仲善于补肾安胎。两药配伍，可增强益气补肾安胎的作用。适用于肝肾不足，胎元不固的胎动不安等。

6、白术配当归：白术长于益气安胎；当归善于补血和血。两药配伍，可增强健脾益气，养血安胎的作用。适用于妇女妊娠，脾虚气弱，生化无源，胎动不安等。

7、白术配升麻：白术长于补气健脾；升麻善于升举阳气。两药配伍，可增强补中益气，升阳举陷的作用。适用于脾胃气虚，中气下陷而见脱肛，阴挺等。

8、白术配人参：白术长于补气健脾；人参善于大补元气。两药配伍，可增强大补元气，补气健脾的作用。适用于脾胃气虚，运化失常引起的气短倦怠，面色萎黄，食少腹胀，饮食不化等。

9、白术配白芍：白术长于健脾燥湿；白芍善于养阴柔肝。两药配伍，有健脾柔肝止泻的功效。适用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛，大便泻泄等。

10、白术配巴戟天：白术健脾以助肠运；巴戟天补肾以助开闭的功效。两药合用，有健脾补肾，温阳开闭的功效。适用于肾阳衰微，大便秘结，畏寒腹痛者。[1]