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腿痛（以腿部疼痛为主要症状的病症）

120次浏览 | 更新时间：2023-10-24

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腿痛是一种常见的病症，可以由多种原因引起，包括受压、外伤、肿瘤和炎症等。以下是对这些病因的简要介绍： 1. 受压：如果腿部受到压迫，可能会导致血液循环不畅，从而引起疼痛。例如，长时间保持坐姿或睡姿不当，可能会使腿部受到压迫，导致血液循环不畅，从而引起疼痛。 2. 外伤：腿部外伤可能会导致皮肤破损、骨折或扭伤等，这些情况都可能导致腿部疼痛。 3. 肿瘤：腿部肿瘤可能会引起疼痛，这种疼痛可能会逐渐加重，并伴随着其他症状，如肿胀、发红和发热等。 4. 炎症：某些炎症性疾病可能会引起腿部疼痛，例如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症和下肢静脉曲张等。这些疾病可能会导致腿部疼痛、肿胀、僵硬和无力等症状。对于腿痛的治疗，需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。如果腿痛症状持续加重或伴随着其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

腿痛

以腿部疼痛为主要症状的病症

腿痛是以腿部疼痛为主要症状的病症，可由多种原因引起，比如受压、外伤、肿瘤、炎症等。常见于强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等疾病。

基本信息

中文名

腿痛

指

腿部疼痛

属于

六经

病因

1.脊柱疾病如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症。
2.下肢血液循环障碍如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、股骨头坏死、下肢周围动脉瘤、急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症、雷诺综合征。
3.炎症如慢性盆腔炎、股骨骨髓炎、股骨结核等。
4.肿瘤如下肢骨肿瘤和软组织肿瘤。
5.神经受压如股外侧皮神经卡压综合征、坐骨神经痛。
6.骨折如股骨骨折、胫腓骨骨折。

检查

1.体格检查
（1）视诊观察腰部和腿部是否有皮肤改变或外伤，有无畸形等。
（2）触诊判断腰部和腿部有无压痛、局部包块等。
（3）“动”诊膝髋关节活动度，腿前、后及内侧肌群有无肌力改变。
2.实验室检查
（1）血常规适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。
（2）免疫学检查自身抗体检测等免疫学检查，有助于强直性脊柱炎等免疫性疾病的诊断。
（3）D-二聚体检测适用于血栓性疾病的排查，D-二聚体升高时，提示存在血栓。
3.影像学检查
（1）X线片可判断有无骨质破坏等，适用于外伤、肿瘤、增生性骨关节病、腰椎间盘突出症等疾病的排查。
（2）CT、MRI是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，有助于肿瘤、炎症等疾病的排查。

鉴别诊断

1.强直性脊柱炎早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；随着病情发展，各脊柱段及髋关节活动受限和畸形，导致下肢或臀部疼痛。
2.腰椎间盘突出症腰痛是大多数患者最先出现的症状，高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛及股外侧皮神经痛，出现大腿痛痛。大多数患者表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，腹压增高的情况下疼痛会加剧。
3.下肢静脉曲张表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，呈团状或结节状；腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感；局部坏疽和溃疡。
4.股外侧皮神经卡压综合征多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，患侧股部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿外侧疼痛，常起坐困难，弯腰活动受限，在髂嵴内侧、髂前上棘下方可触及滚动、高起的股外侧皮神经，压痛明显，其周围软组织肿胀。
5.下肢深静脉血栓形成多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者，起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热等。血栓部位压痛，沿血管可触及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，动脉栓塞疾病皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

治疗原则

针对引起腿痛的原发疾病进行治疗。

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