肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。

中文名

肾穿刺

外文名

renopuncture

别名

肾穿刺活检术

适应症

(1)诊断为急性肾小球肾炎,正规治疗1-2月后,尿检持续异常猪。

(2)严重肾性血尿,持续不能消失者。

(3)以大量蛋白尿起病,或合并血尿,需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。

(4)不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。

(5)多数继发性肾脏病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合 并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病,需肾脏病理检查证实及需要按 照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。

(6)临床考虑为先天性肾脏疾病,需要病理检查证实者,如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。

(7)临床表现为慢性肾炎,肾功能迅速减退,原因不明者。

(8)肾移植后原因不明的进行性肾功能减退,需明确病因者。[1]

意义

了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:

⑴明确诊断:肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,为进一步确诊往往主需要进行肾活检;

⑵指导治疗:在确定和更改治疗方案和预测肾脏病的长期预防后,参考病史长短症状轻重,尿中蛋白多少等等并不完全准确,肾脏病理才是主要依据,肾穿刺活检术才是揭开肾脏病真相的法宝。[1]