白蛋白（albumin，又称清蛋白）是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。浓度达38~48g/L，约占血浆总蛋白的50%。肝脏每天约合成12g一20g的白蛋白。清蛋白以前清蛋白的形式合成，成熟的清蛋白是含585个氨基酸残基的单一多肽链，分子形状呈椭圆形。  球蛋白的浓度为15~30g/L。白蛋白/球蛋白(A/G)在临床上具有重要的意义。A/G的正常值是1.5～2.5：1。A/G增加可能是营养过剩疾病引起的白蛋白升高，或免疫球蛋白(抗体)的缺乏。A/G降低可能是由于白蛋白的减少：①合成能力的降低，②血管外渗出的增加，肾硬变，蛋白质渗出性胃肠炎症，肝硬化，灼伤，恶性肿瘤等；或是由于球蛋白的增加：①感染性疾病引起的抗体增加，②骨髓肿瘤引起的异常蛋白质的增加。血清白蛋白的下降及A/G的下降，对反映肝硬化时的肝功能程度具有重要的临床意义。 

中文名

白蛋白

外文名

Albumin

别名

清蛋白

分子量

66458

应用

生理功能

白蛋白在机体中具有重要的生理功能：

①白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定

②白蛋白属于非专一性的运输蛋白，能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式

③白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流

④白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用

⑤白蛋白是人体内一种重要的营养物质

⑥白蛋白具有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。

临床意义

增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病等。

降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，ALB低于20g/L时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无ALB，但不发生水肿）等。

正常值

 血清白蛋白的正常参考值：35～51g/L（3.5～5.1g/dl）。

白蛋白副作用

  • 人血白蛋白有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，还具有运输和解毒作用，作为氮源为组织提供营养。
不良反应
  • 通常白蛋白很少发生不良反应，偶可发生寒战、发热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等不良反应；
  • 快速输注药物时可引起患者的血管超负荷，导致肺水肿；
  • 偶有过敏反应发生；
  • 药物过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿等不良反应；若有明显脱水情况，应及时补液；

白蛋白治病

  • 用于因失血、创伤及烧伤等引起的休克；
  • 脑水肿及损伤引起的颅压升高；
  • 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；
  • 低蛋白血症的防治；
  • 新生儿高胆红素血症的治疗。

禁止使用

  • 对白蛋白过敏的患者禁用；
  • 患有高血压、急性心脏病、正常血容量及高血容量心力衰竭的患者禁用；
  • 严重贫血、肾功能不全患者禁用。

慎用白蛋白

  • 心肌衰竭患者慎用；
  • 妊娠期、哺乳期妇女慎用。

人血白蛋白

人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到患者体内。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症患者。[1]

使用白蛋白

  • 治疗因严重烧伤或失血等所致休克：静脉滴注，5～10克，隔4～6小时重复注射一次；
  • 治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症：静脉滴注，每日5～10克，直至水肿消失、血清白蛋白含量恢复正常。