要素饮食（化学组成明确的精制食品）

概念

要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体必需的易于消化收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热量及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

要素饮食在临床营养治疗中可保证危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到治疗及辅助治疗的目的。

要素饮食根据治疗用途可分为营养治疗用和特殊治疗用两大类。营养治疗的要素饮食要包含游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素等。特殊治疔的要素饮主要针对不同疾病患者，增减相应营养素以达到治疗目的的一些特殊种类要素饮食，主要适用于肝功能损害的高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素饮食、适用于肾衰竭的以必需氨基酸为的要素饮食、适用于苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素饮食等。

营养均衡

要素饮食中富含大豆粉、藕粉、肉菜汁，它既含有植物蛋白，又含有动物蛋白，蛋白补充全面，保证了机体所必需的氨基酸的需求。热能来源为葡萄糖、糊精，机体可直接吸收，一般含脂肪低。要素饮食配方中各种成分均符合人体生理需求，配比科学合理，进入机体后易于吸收，对消耗蛋白过多的昏迷病人十分适用。近来研究证明：要素饮食具有维持消化道黏膜的健康状态，防止其萎缩的作用，尤其对外伤，术后病人或因疾病所致长期禁食的病人更加重要。

应用

要素饮食是一种适合于胃肠道的高效营养，不需消化或很少消化、易吸收的无渣膳食，常与胃肠外营养配合，是临床医学对危重患者有效营养支持手段。

要素饮食治疗具有一定的科学性。颅脑外伤手术后或消化功能障碍病者，病情往往较复杂，身体处于消耗性状态，抵抗力低下，容易发生并发症。根据病人的营养需要，制订合理的营养治疗方案，一般在外伤或术后3-4 天不能进食而胃肠功能恢复时，给于鼻饲或滴注要素饮食，以确保全面平衡的营养摄入。

要素饮食不含纤维素，到胃肠不需消化，体积小能量高，每日可供给3000 千卡热能，对消耗蛋白过多者，危重病人十分适用。氨主要来源氨基酸与短肽，易被吸收同化，不需要消化作用，对消化功能障碍、消化液分泌减少病人，吸收不 良者有益，残渣很少，仅有内源性残渣入大肠，大便次数与量均明显减少，对肠道手术者有利。

应用方法

要素饮食通常为干粉状，有的可配有脂肪乳剂，根据需要配成不同浓度，通常营养师己调好。一般可 以1 mL溶液含有热量0.84 kJ，浓度可用10%-15%的要素饮食。开始的时候每隔1-2 日调整一次逐渐提高1 mL耐溶液含有热量4.18 kJ，浓度为25%，每日可供给热量10460-12550 kJ。按病情需要可单食要素饮食，也可以静脉营养或其他膳食联合使用。要素饮食不能用高温蒸或烧煮，但可以适当加温35-40℃。如天气冷，可用60℃热水袋保温，使用时用蒸馏水冷却后开水稀释成所需要的浓度，用口服鼻饲滴注方法：如口服时可加入适量果汁或菜汤作调味，所用的器具，导管事先要清洁消毒。己配制的溶液应放在保鲜冰箱内24 h内用 完。

青岛生化制药厂生产的复方要素合剂，使用时将要素合剂用生理盐水按一定比例稀释即可应用，供给途径根据适应证来决定，多采用口服、管饲等方式。管饲以鼻饲为主鼻饲管成人用8F硅胶管，儿童用5F硅胶管；部分病人通过胃或空肠造瘘管滴入；能口服者可以用米汤、果汁、肉汤等冲配，以改善口味。要素饮食浓度：儿童 为15%，成人为20%；每日需要量根据病人所需热量及病情轻重决定，一般遵循由少至多、由稀渐浓的原则；温度以39-40℃为宜。

特点

①含热量高、富含人体所需的各种营养素，可基本满足病人的营养需要；

②主要成份如氨基酸和单糖等，进入机体后易于吸收，特别适用于消化功能障碍、消化液分泌不足和吸收不良的患者；

③残渣少、体积小，可减少大便的次数和量，利于胃肠道手术病人术前准备及术后恢复，降低术后感染率。

作用

要素饮食还具有维持消化道粘膜的健康状态、防止其萎缩的作用，尤其对外伤、术后病人或因疾病所致长期禁食的病人更加重要。不能经口进食的重症病人，如果单纯靠静脉营养供给，很快会发生肠粘膜萎缩。实验模型研究结果揭示，肠粘膜萎缩会导致细菌易位，引起感染。外伤或重症病人早期恢复经口或肠内营养，不但提供营养物质，而且能维持健康的消化道粘膜和防止细菌易位感染。