罪恶妄想，严重者认为自己不应该再活下去，可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。患者在妄想支配下，有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为。

简介

患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极，以致连累亲友，甚至连国家也受到了不可弥补的损失，他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂，甚至处死也不能补偿其罪恶之万一，常因而拒食，或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去，可发生自伤、自杀等行为。多见于忧郁状态和精神分裂症。

安全措施

首先应取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容，对症处理。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与之争辩妄想内容的真实性；避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，也不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。若病人听到某处声音在骂他而情绪激动时，可将病人带到那里，证实确无客观事实存在，并做好说服解释，缓解病人的情绪。偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此，应加强防范措施，防止意外发生。一旦病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳握紧、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。并及时将病人送至医院进行治疗，防止意外事件的发生。

医治

鼓励患者参加各种娱乐活动：可根据妄想状态患者的爱好和特长，鼓励其参加各种娱乐活动，以分散注意力，减轻妄想。

安全护理：患者在妄想支配下，有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为，家属要加强观察，防止意外情况的发生。

病情观察：在妄想患者的症状恢复期，要注意患者自知力的恢复情况。了解患者自知力恢复情况，有利于巩固治疗。[1]