射精（生物学术语之一）

射精过程

射精是男性性高潮时精液经尿道射出体外的过程。射精时，成熟的精子从附睾末端经过附睾壁肌肉的收缩被排入输精管内，通过输精管的肌肉运动从输精管上行离开睾丸进入前列腺，前列腺会分泌一些碱性乳状液体来保护射精以后精子免受女性阴道内酸性环境破坏，这些碱性液体也是精液的一部分。前列腺下方变窄形成射精管，精囊腺产生的70%精液在此与精子混合。射精管向尿道开口，精液从尿道口射出。

射精包括移精（泌精）和排射两个阶段，并且大部分男性在高潮后会进入不应期。

移精或称泌精，是射精的第一个阶段，是指精液在前列腺尿道部，使得尿道产生射精前的饱胀感和射精不可避免的紧迫感的过程。

在性兴奋期，交感神经系统兴奋，输精管、壶腹、精囊和射精管发生节律性收缩，同时附睾尾部管壁收缩，将精子送入输精管壶腹部，输精管壶腹收缩，驱使精子进入前列腺尿道部，并与精囊腺和前列腺的分泌物混合，组成精液。

膀胱的括约肌闭合，以避免尿液与精液相混，同时也防止精液进入膀胱，前列腺下方的另一个括约肌也同样闭合，迫使精液存留在的尿道球部。

此时，尿道内外括约肌处于收缩状态，后尿道压力不断增加，性兴奋感不断增强，男性会体验到一种明显的射精不可避免的感觉，这时即使停止刺激，射精也一定会发生。这些情形发生时，伴随心跳和呼吸加快，血压升高以及全身肌肉紧绷。约有25%的男性会出现性潮红。

排射是第二个阶段，处于性反应周期的高潮期，交感神经系统的张力逐渐增强，阴茎处于高度勃起状态，在阴部神经支配下球海绵体肌、坐骨海绵体肌及盆底肌肉收缩，压迫尿道，使精液经尿道外口射出。最初的几次收缩最为明显，导致精液从尿道口喷射而出。然后收缩强度逐渐减弱，间隔增长。在排射阶段，呼吸频率和心率对达到顶点，产生欣快感。

大多数男性会在高潮过后迅速进入不应期，男性基本不可能在不应期当中再度勃起，并需更长的时间才能恢复至能够射精的状态。这个时候男性一般进入带些微愉悦的放松状态，这一感觉通常会在鼠蹊部（人体腹部连接腿部交界处的凹沟，位于大腿内侧阴囊两旁，在人体解剖学上属于腹部，在腹股沟附近）和大腿上出现。不应期的时间长短除了会因人而异，在同一个人当中也会出现变化。年龄是其中一个决定因子，年纪较轻的人的恢复时间一般较短。

一些男性的阴茎在射精过后是十分敏感的，因此这时的额外刺激可能会令其感到不适。虽然有些男性的不应期会持续15分钟或以上，但也有男性在射精过后仍能进入性兴奋状态。

男性当中也有能做到多重高潮的例子，不过数量极少。在该群体中存有不能射精的男性，也有只是不应期较短的——其中一些表示他们不会有任何形式的不应期。也有在不应期期间继续刺激阴茎而维持勃起，待不应期完毕后才以达至第二或第三次高潮为目标进行刺激的例子。图 2马斯特斯-约翰逊的男性反应分期

射精是一种神经生理反射，由交感神经和副交感神经调节，前者起主导作用。其反射弧包括感受器和感受区域、传入神经通路、大脑感觉和运动中枢（存在于大脑的高级中枢）、脊髓运动中枢（位于腰骶部的低级中枢）、传出神经通路和效应器。

射精反射的初级感受器或感受区域位于外生殖器特别是阴茎头，阴茎头感觉信息通过两种不同的传入神经通路传递，一是通过阴部神经（阴茎背神经）的感觉神经纤维传递至S4（骶4神经），然后集合进入脊髓。二是通过下腹神经丛传递感觉刺激至脊髓旁的交感神经节。

激起性欲的高级神经中枢位于下丘脑前叶，特别是内侧视索前区，海马和嗅球也参与作用，这些区域抵达脊髓的确切路径和具体部位尚未完全明了。但可以肯定下丘脑起着主要作用，下丘脑前叶的多巴胺系统可促进射精，而5-羟色胺系统则可抑制射精。正常射精有赖于上述两系统的协调和统一。

调节射精的低级脊髓运动中枢在T12-L2（胸12-腰2神经）脊柱水平，存在移精中枢。在S2-S4（骶2-骶4神经）脊柱水平，存在射精中枢，由躯体神经系统调控，主管精液排出过程。

延迟射精

性爱，是伴侣间最美妙的幸福晚餐，然而很多男性朋友会出现射精过快的问题，从临床上看这种情况多数是早泄造成的，延迟射精是很多男性朋友非常关注的问题，很多男性认为自己在性爱中过的太快，虽然这不同于早泄，可仍然让不少男性感觉沮丧，专家认为可能导致这一情况的因素有很多，如年龄增长、伴侣的状态、性生活新鲜感、对自己的房事表现感到焦虑、身体的健康状况、过度刺激等。

性学专家推荐以下五种方法来延长射精时间：

适当停一下。男性要学会自如地控制射精前的情绪，在高潮到来前，可以马上意识到并及时停止动作，保持静止30—60秒，同时憋一口气。这有助于明显减轻性刺激，使男性不至于那么快到达高潮。

男女双方可以练习挤压法。这要求男性在即将射精前停止所有动作，然后女性需要用拇指、食指和中指按压男性阴茎的根部，保持3—4秒的时间，或是按压龟头处也可以起到同样效果。

如果是男方早泄导致射精过早，早泄是最常见的男子性功能障碍，约有1/3已婚男性在不同程度上曾经或一直为此烦恼。男方可以在同房前30分钟使用治疗早泄的延时喷剂，如人初油气雾剂。使用延时喷剂，让龟头暂时脱敏，延长性爱时间，达到延迟射精的目的。

如果是阳痿导致射精过早，阳痿的发病率占成年男性的50%左右。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍，其中勃起功能障碍是最常见男性性功能障碍。通过使用助勃器，从而延长性爱时间，延迟射精。

控制能力

1.射精控制

射精是一个反射。如果一个人的确能控制他的射精过程，那么他在任何情况下都能享受高水平的性唤起，并选择何时射精。他可以让性唤起达到很高水平后暂时回落到较低水平，然后再让它上升，再回落，经过这样的反反复复的波动，直到他自己想要射精为止。也就是说，他可以让性唤起水平长时间维持在平台期水平，也可以在妻子感到满足时及时完成射精反射。相反，不能控制射精过程的男子的性兴奋将由零扶摇直上并很快达到性高潮，常无明显的平台期。不仅他的伴侣，而且他自己对此也不满意，但他对此毫无选择的能力，于是夫妻双方常陷入一种窘境。由于射精控制是一个技术或习惯问题，它的预后并不太差，80%的男子在经过8～12周的治疗和训练后可以掌握这种技术。缺乏射精控制的表现是多种多样的，有些男子不论在何种性活动中都不能控制；有些仅在性交中早泄，而手淫等其他性活动时不早泄。大多数早泄男子还伴有阳痿，如果二者同时存在，则必须先解决勃起问题，再回过头来解决早泄问题。人们尚不清楚男子控制射精的能力为何有这么大的差别；也不清楚为什么有的人随年龄和经验的增长而控制得好些，而有的人却一直控制不好。但有一点是清楚的，早泄不像阳痿那样存在那么多的器质性问题或药物的影响，早泄主要与缺乏知识、专心或技术有关。还有一点也是明确的，禁欲将加重病情，即使是正常人，若连续几周不性交，他在首次恢复性活动时也会射精过快。此外，焦虑也可引起失控，如一夜中初次性交时往往早泄，而二次性交好转。一般来说，缺乏控制能力的男子只是在高水平性唤起而尚未射精时没有采取必需的行为调节措施。这可能由于他们没有集中在自己的感觉上，因此不能采取适当的行为；因为他们不知道在行动中何时应采取调节步伐；因为他们不知道应作什么样的调节。英国性学家齐勃格尔德提出了如下训练计划。

2.建立射精控制能力的计划

射精控制能力的建立离不开以下两种能力：

一是能更充分地专注于你自己的性唤起和紧张感觉的能力；

二是为能防止或延迟射精而改变你行为的能力。男子在平台期(实际上是射精控制期)内可以通过行为改变来影响其射精的发生。如放慢节奏、调整角度、休息片刻、调整呼吸；射精控制是需要学习才能掌握的，就像骑自行车，车子不会自动站住，你必须学会平衡才行。平台期(控制期)既代表性唤起，也代表性紧张(焦虑)，大多数缺乏控制能力的人可能同时存在这两种情形，他们往往不知道唤起与紧张之间的区别，但二者都能使射精很快发生。当一个人进入性活动后，他体内的情欲或曰性紧张就会升高或增强，他要增强这种意识能力，就必须专注于自己身体的感觉和感受。对大多数男子来说，其性感觉主要来源于阴茎和阴囊。他必须知道在性唤起达到何种水平时射精将不可避免地发生，然后在达到这一点之前采取一些措施来控制射精的发生。控制射精的训练原则是当男子或他的伴侣在刺激阴茎时，他应该做两件事，一是注意自己的性唤起/紧张水平，二是停止刺激或做另外的什么事以保持射精控制能力。反复这样做，就可以达到锻练目的。

(1)练习时间：只要双方都高兴，男方勃起也没问题，最好每周练习3次以上。关键是不要强迫自己勃起，如果勃起有困难就减少训练次数，如每周2次。具体训练计划将在后面陆续介绍。

(2)注意力集中：注意力集中在阴茎和阴囊上，感受其肿胀、充实、激动或其他感觉，这样他就不再操心或畏惧射精过快，伴侣失望，伴侣是否乐意帮助你练习等问题。一旦他的注意力分散或转移，就要立即重新集中起来，可以把注意力想象为舞台上的追光灯，一旦主角移动位置，灯光马上就跟上去，于是他在走神后又可以重新回到注重唤起/紧张水平上，这样才能保证实践的有效性。

(3)停止刺激时间：一旦刺激到射精感觉迫近时就应停止刺激，让唤起/紧张水平充分消退，但又不致于使勃起消失，停止10秒、30秒、90秒不等，要看个人的具体情况来定。如果重新刺激1～2分钟内必须再次停止，那么就要适当延长停止时间。

(4)停止时的活动：与伴侣简短交流，以保持双方情感的联系；放松和享受减退、唤起的感受；深呼吸以帮助放松；实际体验射精控制的感受；或躺在那儿什么也不干都可以。

(5)练习时射精怎么办：当男子不做练习时可以按照自己的愿望射精，不必计较次数的多少，只要它不影响在练习时的勃起能力就行。最好不要因为性交安排而影响原订的训练计划的实施。

如果男子想在训练结束时射精，尽可随意，但要注意集中体会自己的感觉，并使刺激保持在较低的水平上，不要让它发生得太快。应该了解的是，在刚开始训练时可能有1～2次无意的射精，这种事是常见的，不必担忧。它甚至有好处，可以帮助你确定什么是控制期。如果持续这种无心的射精，那就有问题了，恐怕要退回先前的训练内容去，以便得到更好的控制。

3.充分发挥精神作用

为了使下面介绍的躯体练习能取得最大效益，男子必须让脑子集中于自身的感觉。缺乏射精控制能力的男子往往把射精过快的责任过分归咎于自己，这固然反映了现实，但也为行为改变带来压力和干扰。如果纠正这种意识将有利于行为的改变。所以要否认自己的消极观念并不断强化积极的观念。如不断想像自己已经获得理想的控制能力，每天数次，每次30～90秒，想像自己做得如何好，包括性活动的整个过程。每天晨醒或临睡前排演几次这种成功的过程将强化男子的积极观念。

4.深呼吸练习

深呼吸可以帮助男子驱散唤起/紧张，于是它将有助于射精的控制。深呼吸要深、要放松、要轻快，但有些男子在深呼吸时比平时还紧张，他们将胸部、颈部、肩部的肌肉绷得紧紧的，甚至连臂部的肌肉也不例外，这样怎么能说得上深呼吸呢？有时简直连正常呼吸都受到限制了。

正确的放松的呼吸应该伴有腹部的膨出与紧缩，当吸气时，肚子要鼓出去，呼气时，腹部要缩回来。如果做不到这一点，就需要学习并掌握这一方法。可以把肚子看成一个气球，吸气后就会鼓起来，呼气后就会瘪下去。一旦掌握这一方法，就可以尽量地多做这种练习，特别当自己手淫或伴侣刺激暂时停下来时要深呼吸几次。在性交过程中也可以安排这种深呼吸训练，这要有一个习惯和适应的过程，因为它是要违拗一个人的主观愿望的。当男子越是兴奋时，他就越容易早射精，呼吸表浅，气喘心跳。你还可以想像吸进的空气将下行到盆腔，并使该区域的肌肉松弛下来，它们越松弛就越难于射精。

5.手淫训练

男子手淫的方式多种多样，但最经典的是单手沿阴茎干前后捋动或摩擦，在训练射精控制能力时以此方式最理想。有些男子以阴茎在被褥或其物体上摩擦进行手淫(其实并不直接用手)，但这些方式不适用于该项训练。具体训练方法可在医生指导下进行。

不利影响

体外射精

害处

坏处

坏处

坏处

坏处

射精疼痛的主要原因

射精疼痛：

射精是性生活中男方的高潮阶段，其过程是由副性器官、会阴部肌群与阴茎体一起有节律地收缩而协同完成的。正常情况下，射精的动作会伴有愉快的感觉，并不会发生疼痛。性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。

1.尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

2.恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的“报警信号”。

尿路结石男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

3.男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛；性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，会引起疼痛。

射精过多的害处

射精过多，并不全是说一次射精的量超过标准，也包含一个时间段的射精总量过多。一个正常男性每次性生活时的射精量为2~6毫升，量的多少与射精频度有一定的关系。射精次数多，每次射出的精液量就少；禁欲时间长，射出的精液量就偏多，每次射精量少于1毫升称为射精量过少，每次大于6毫升为射精量过多。

射精量过多或过少均为异常，应去医院检查。精液量中精子占5%，精浆占95%，精浆主要是附属性腺(前列腺 尿道旁腺 精囊腺等)分泌的液体。当附属性腺发炎。功能亢进或禁欲时间长，射出的精液量会过多，精子密度降低，性交时可使随精液大量流出阴道而导致不育。一个健康的成熟男性，每次精液的排出量应在3～5毫升，如果数日未排精而精液量少于1.5毫升，即为精液过少症。

一次排精量超过8毫升者称为精液过多，这也是一种病态，多由精囊炎和垂体促性腺激素分泌亢进所致。当精囊邻近器官如前列腺、后尿道、结肠等有感染，或在某些情况下发生前列腺、精囊充血时，病菌就容易乘虚而入，诱发精囊炎。

1、射精过多影响受孕：当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染，或在某些情况下发生前列腺、精囊充血时，病菌就轻易乘虚而进，诱发精囊炎。另外，射精过多会使带有大批精子的精液从阴道流失，也会减少受孕的机会。

2、中枢神经系统和全身症状如意志消沉，记忆力减退，注意力不集中，理解力下降，失眠，多梦，头昏，心悸、智力下降等。

3、泌尿生殖系疾病慢性前列腺炎导致尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力、性欲减退、阳痿(ED)、早泄、不射精等。建议您注意卫生状况，房事或自慰不可过频，一般一周一次即可。

4、射精过多精液内含有一种可与青霉素相媲美的抗菌物质--精液胞浆素。精液胞浆素是一种具有独特功能的蛋白质，此物质一旦进进细胞内部，就可以阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。从实验室培养中观察到，精液胞浆素能杀死葡萄球茵、链球菌等多种致病菌。毋庸置疑，假如精液消耗过多，必然会影响体内胞浆的含量，从而使细菌、病毒有机可乘，导致某些疾病的发生，同样会对身体造成一定的伤害。

能力分析

男性射精的力量、距离和性能力成正比。正常健康男性射精的距离在20～60厘米，强壮的青年男性射精距离可达到1米。但随着性能力的下降和年龄的增长，性高潮时的反应也会有退化的现象。男性射精的力量与距离逐渐减小、缩短，精液不是喷射出来，而是溢出或流出的，称为射精无力。50岁以后男性的射精距离大约在10～20厘米，甚至更短。射精无力的人往往伴随快感的下降或消失，甚至无射精感觉。

男性的射精能力在一定程度上反映其性能力、性感受和身体状况。射精越有力、距离越远、精液量越多，精子密度越大，说明男性的身体健康越好，体能越强劲，在性生活中必定会有出色表现。许多性功能低下和性欲减退的男性，尤其是中老年男性在向医生咨询时，常诉说射精能力不行了，以往是“射”出去，现在是”流”出来的。

但是，射精的力量因人而异，射程远近也有明显个体差异。有的人活力强劲、体力足，释放出的精液射程可超过1米以上；有的人仅能射几厘米远，或者只是渗出尿道，这未必就一定是严重的病态。

射精质量

精液由精浆和精子组成。精浆主要由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌。精子由睾丸精细胞产生，在附睾内成熟，通过输精管运输。从精液检查的各项指标来体现射精的质量及男性的生育能力是比较可靠的。常见的精液检查包括精液液化时间、精液量、精液外观等。表1精液分析正常值范围（WHO第五版）

精液射到收集容器后很快呈现典型的半固体凝胶的团块。通常在室温下几分钟内，精液开始液化（变得稀薄），此时精液中可见异质性混合团块。随着继续液化，精液变得更加均质和稀薄，在液化最后阶段仅存留少量小凝团。在室温下，通常在15分钟内，精液标本完全液化，很少超过60分钟或更长时间。

正常液化精液标本呈现均质性、灰白色的外观。如果精子浓度非常低，精液可显得透明些；精液颜色也可以不同，例如：有红细胞时（血精）精液呈红褐色，黄疸病人的精液和服用维生素或药物者的精液可呈黄色。

射精的力度和总量因人而异。成年男性所射出的精液量受到距上一次射精时间间隔的影响：一般而言禁欲时间愈长，精液量便愈多。射精前的刺激时长也会影响精液的体积。禁欲3天后，自慰产生的精液量的正常范围为2.0～6.0毫升。

异常射精

异常射精可能体现了男性的生育能力障碍。常见的异常射精表现为精液量的异常、精子量的异常、逆行射精、早泄、延迟射精、射精痛等。

当一位男性有异常大的射精（或精液）量时称为精液量过多。精液过剩症通常的定义是每次的射精（或精液）量超过5.5毫升。在性交时，过量精浆的产生和传递可能因稀释和丢失，限制精子进入女性生殖道，从而降低受孕率。

是指男性在射精时，精液量少于1.5毫升的症状。一个健康的成熟男性，每次精液的排出量一般为2～5毫升。引起精液量过少的原因可能是采集不当或逆性射精。

是指精液中精子浓度过低，是男性不育症的常见原因。精液浓度降低的精液通常也可能在精子形态和运动能力方面表现出明显的异常。

无精子症是指精液中没有精子。无精子症可分为三种主要类型，一是睾丸前无精子症、二是睾丸无精子症、三是睾丸后无精子症。睾丸前和睾丸后无精症大部分可以通过针对性治疗纠正，而睾丸无精子症通常是永久性的。表 2与精液质量相关的术语

睾丸前无精子症，即下丘脑-垂体病变导致的无精子症，常见的病因有卡尔曼综合征、垂体泌乳素瘤等。睾丸前无精子症患者因下丘脑或垂体的病变导致体内的FSH、LH水平明显偏低，继发睾丸生精功能障碍，表现为精液无精子、第二性征发育明显延迟，检测性激素水平可以发现FSH、LH和睾酮水平明显偏低。

睾丸后无精子症，即睾丸生精功能正常，但是因为睾丸网、附睾、输精管、射精管等输精管道缺失或梗阻而导致精子无法排出至精液中。此类患者睾丸体积、性激素水平正常，第二性征发育正常，体检或辅助检查可能发现输精管道梗阻或缺失征象。

睾丸无精子症是男性不育症种最严重的诊断结果，这个症状通常是永久的。睾丸无精子症常伴随睾丸小、卵泡雌激素值非常高，或可证实染色体异常。

逆行射精是指患者在性生活时随着性高潮而射精，但精液未射出尿道口外，却逆射入膀胱。该病又称逆射精和后向性射精，是临床上并不少见的一种疾病，中国男性的发病率约为1%～4%  。逆行射精包括完全性逆行射精和不完全性逆行射精。多种原因可引起逆行射精，具体的逆行射精患者需个体化的方案治疗。

早泄是男性常见的一种性功能障碍性疾病，属于射精障碍，在男性病中有着相对较高的发病率，严重的影响着患者的生活质量和性生活质量。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从首次性生活开始即有早泄，而继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄。2015 年《EAU（2015年版）早泄诊治指南》更新了国际性医学会（InternationalSociety for Sexual Medicine，ISSM）对早泄的定义。并明确提出了该定义同时适用于原发性早泄及继发性早泄：

• 从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道1min左右发生（原发性早泄），或者射精潜伏时间有显著缩短，通常少于3min（继发性早泄）；
• 总是或几乎总是不能延迟射精；
• 消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。

对于早泄的病因有很多观点，还不是很明确，传统观点认为早泄在很大程度上归因于心理性原因，主要以焦虑表现出来。但是原发性早泄患者不只是心理原因所致，最重要的是患者阴茎背神经兴奋性，尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高。还与炎症的刺激、包皮过长、包茎以及神经系统疾病有关。总之，早泄的发生是一个多因素联合作用的结果。

有学者认为：射精是可以通过学习训练之后进行控制的。射精需要达到一定的刺激阈值，即前文提到的神经兴奋性。达到阈值的刺激哪怕时间持续很短也会引起组织反应，所以可以通过提高射精的刺激阈以控制射精来避免早泄。可选择心理治疗、行为治疗、药物治疗等方法，总之，要针对引起早泄的原因进行对因治疗。

射精迟缓，也称为男性性高潮障碍。是指在充分的性刺激后，持续或反复的困难、延迟或没有达到性高潮。多种因素都会导致射精延迟，如心理因素、药物作用、年龄、先天生理因素等，针对不同原因引起的射精迟缓需采取不同的治疗方法。

射精痛是指在性交达到性高潮而射精时发生性器官部位的疼痛，是较常见的一种性功能障碍。发病原因有：前列腺炎、附睾炎、前列腺或精囊结石症，还有前列腺、附睾、精囊、尿道肿瘤，以及尿道狭窄、严重包茎、阴茎结石症等。应查明发病原因，针对原发病进行治疗。

射精方法

射精指精液经尿道排出的过程，通过多种外在刺激可使阴茎勃起达到性高潮并射精。

自慰是指通过对自己生殖器的性刺激，以引起性唤起或其他性快感的行为，通常可达到性高潮。刺激可能涉及手、手指、日常物品或震动器等性玩具。

阴道性交是指阴茎插入阴道，是最普通的异性性行为性交技巧。阴道性交可使性伴侣中一方或双方达到性高潮。事实上，绝大多数男性可通过阴道性交(男性阴茎与女性阴道反复摩擦)达到性高潮，但女性普遍无法通过阴道性交达到性高潮，需要刺激阴蒂才可达到。

口交通常是指通过吮吸，或通过舌头和嘴唇的运动对男性阴茎、睾丸或女性阴蒂进行刺激。

对男性口交可指舔男性阴茎的龟头、阴茎体或睾丸。将阴茎含进口中，通过吸吮和用手刺激使阴茎勃起，并移动嘴的位置从阴茎头部到根部，再返回，不断来回运动，产生一个进出动作。或者舌头沿着冠状沟以上绕着阴茎头来回舔。为使男性达到高潮，需要来回抽动多次，并使阴茎尽可能深地进入嘴里，或用手指环绕阴茎根部进行刺激。

对女性口交指对女性阴蒂的刺激，舌头以快速的伸缩或插入动作刺激阴蒂和周围区域，或者可以用嘴吸吮阴蒂。舔之前可以从大腿内侧或下腹开始，渐渐移至阴蒂，可以用嘴吸吮内阴唇，或者用舌头刺激阴道口或插入阴道。需要注意，有些女性喜欢让她们的性伴侣往阴道中吹气，通常情况下是无害的，但对怀孕的妇女进行这种行为会造成胎盘损害，形成栓塞。

在口交中，实践者也可能会射精、吞咽下精液。性传播疾病可以通过口交传播，因此，使用口交套也很有必要。

肛交的一般意思为男性把阴茎插入其伴侣的肛门，以对肛门、肛门腔、括约肌瓣以及直肠等部位进行刺激。肛交比起阴茎进入阴道的性交更有难度，因为直肠不能分泌润滑液，而且它周围肌肉很紧。因此，应事先做好润滑后再轻柔进入，并进行有控制的抽插。

体外射精多指在性交达到高潮前使阴茎退出伴侣阴道/肛门/口腔，并在体外射出精液。

部分人认为体外射精可以自然避孕而免于使用避孕物品，但事实上这种方法常常达不到避孕的目的。因为当男性感觉高潮前已经有一部分精液溢出，而且这部分精液中精子浓度相对较高，很容易导致怀孕。久而久之，还容易导致男性阳痿、女性性冷淡，所以不推荐采用。

初次射精

青春期，男性的阴茎大小会增大一倍，部分男性的初次射精发生于睡梦中，称为遗精，另一些男性的初次射精会发生在自慰过程中。初次射精的射精量很小。在接下来的三个月中，射精产生少于1毫升的精液。这种早期精液仍呈果冻状，与成熟男性的精液不同的是，它不能液化。与女性的初潮一样，第一次面对此情况，缺乏性生理知识的青少年可能会感到慌张或难堪，这时让他们意识到这很正常，不需慌张很重要。

青春期男生需要知道阴茎勃起是一种正常的生理现象，平均一天可能有几次勃起，且并不是每一次勃起都会伴随射精，它会自行消退。另外，由于多数人的初次射精发生在睡梦中，所以如何处理被弄湿的衣物和床单是他们需要面对的问题，也是引起害怕、难堪情绪的主要原因，但父母温和的态度会很大程度上缓解这种情绪，见到孩子弄脏的床单、衣物后，不要责备他，告诉他这是正常的，协助他清洗被弄脏的床单、衣物即可。

相关教育文件

我国各部委相关教育类文件

“射精”这一概念作为男性常见的生理活动之一，在教育中会作为“身体发育”的一部分进行呈现，是健康教育的一部分。我国各部委发布的相关教育类文件中，多有关于认识身体和身体保健的教学目标要求，这些要求集中在“健康教育”相关的指导文件中，主要涉及《中小学健康教育指导纲要》（2008）、《中小学健康教育规范》（2011）、《普通高等学校健康教育指导纲要》（2017）和《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》4份文件，具体内容如下：

《中小学健康教育指导纲要》（2008）

水平一（小学1～2年级）

• 生命孕育、成长基本知识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

• 人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡；
• 初步了解儿童青少年身体主要器官的功能，学会保护自己。

水平三（小学5～6年级）

• 青春期的生长发育特点；
• 男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；
• 男生首次遗精及意义；
• 青春期的个人卫生知识。

水平五（高中阶段）

• 热爱生活，珍爱生命；
• 青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

《中小学健康教育规范》（2011）

水平一（小学1～2年级）

• 认识生命，珍爱生命；
• 初步了解生命孕育常识，知道“我从哪里来”。

水平二（小学3～4年级）

• 了解人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡；
• 认识自己的身体，关注自己的身体发育情况。

水平三（小学5～6年级）

• 了解青春期的生长发育特点；
• 了解男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）；
• 了解男生首次遗精及意义；
• 注意青春期的个人卫生。

水平五（高中阶段）

• 热爱生活，珍爱生命；
• 了解青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。

《普通高等学校健康教育指导纲要》

性与生殖健康

• 常见生殖健康问题与自我保健方法。

《中国青少年健康教育核心信息及释义》

七、掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。

（一）接受和参与全面性教育，可提升青少年对性与生殖健康的认知水平，提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。

相关教学内容

全面性教育中相关的教学内容

在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，与射精行为相关的教育主要出现在核心概念6“人体与发育”、核心概念7“性与性行为”。

以上三个核心概念中相关的教育内容贯穿5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁以上四个年龄段，具体学习目标如下：

核心概念6：人体与发育

主题1：性与生殖解剖及生理

学习目标（9～12岁）

要点：女性月经周期中的排卵和男性精子的产生与射精，是生殖过程中不可或缺的环节

学习者将能够：

• 解释生殖所需的关键身体机能（例如：月经周期、精子的产生和射精）（知识）；
• 解释在生殖过程中男性和女性的身体都发挥了非常重要的作用（态度）；
• 对月经周期或射精是如何发生的这一问题的理解表示出信心（技能）。

主题2：生殖

学习目标（9～12岁）

要点：精子必须恰好和卵细胞结合并着床才能导致怀孕

学习者将能够：

• 列举生殖的必要步骤（知识）；
• 了解在发生性交行为时，如果男性的阴茎在女性阴道内射精，就可能导致怀孕（知识）；
• 回忆性交行为并不必然导致怀孕（知识）。

主题3：青春发育期

学习目标（9～12岁）

要点：在青春发育期，青少年可能会经历一系列生理反应（例如：阴茎勃起和梦遗）

学习者将能够：

• 理解年轻的男性因为性唤起或没有特定原因而发生阴茎勃起是一种正常现象（知识）；
• 回忆一些青少年会在夜晚发生性唤起并分泌体液，这种现象通常被称为梦遗，是一种正常的现象（知识）；
• 认同不论勃起、梦遗还是其他性反应都是青春发育期的正常现象（态度）。

核心概念7：性与性行为

主题2：性与性反应

学习目标（9～12岁）

要点：人们具有性反应周期，即对（身体或精神上的）性刺激产生生理反应。

学习者将能够：

• 描述男性和女性对性刺激的反应（知识）；
• 了解在青春发育期，男孩和女孩会更加意识到自己对性吸引和性刺激的反应（知识）；
• 解释很多男孩和女孩会在青春发育期，或更早的时候开始出现自慰行为（知识）；
• 认同自慰并不会对身体或情感造成伤害，但应该在私密环境中进行（知识）。

学习目标（12～15岁）

要点：可以通过采取措施避免或减少危害健康和福祉的性行为。

学习者将能够：

• 解释有哪些方法可以帮助人们减少性行为带来的风险，实现人生规划（知识）；
• 解释安全套和其他避孕措施可以降低性行为带来的风险（如艾滋病病毒感染、性传播感染或非意愿怀孕）（知识）；
• 明白非插入式性行为不会导致非意愿怀孕，而且能够降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险，同时也能带来性愉悦（知识）；
• 认识到人们可以选择减少性行为带来的风险并实现人生规划（态度）；
• 做出明智的性行为决策（技能）。

学习目标（15～18岁以上）

要点：性行为能带来愉悦，同时伴随着与健康和福祉相关的责任。

学习者将能够：

• 总结性愉悦和性责任的关键要素（知识）；
• 知道很多人在一生当中会有性接触空白期（知识）；
• 解释为什么良好的沟通有助于改善性关系（知识）；
• 反思社会性别规范和刻板印象如何影响人们对于性愉悦的期待和体验（知识）；
• 认识到了解身体的性反应可以帮助人们认识自己的身体，并确定身体各项机能是否良好，在必要的时候寻求帮助（知识）；
• 认同作为性伴侣的双方均有责任避免非意愿怀孕，以及包括艾滋病病毒在内的性传播感染（态度）；
• 就性的需求和底线进行沟通和交流（技能）。

全面性教育中与射精相关的疑问

常见疑问1：早泄怎么办？射精时间可以延长吗？

首先，通过神经系统和泌尿生殖系统检查明确是否为生理损伤造成的早泄，若是，则根据自身状况进行下一步治疗。若不存在生理损伤，而是由于精神心理因素造成的早泄，则需要缓解焦虑、紧张的情绪。性伴侣双方同时接受心理治疗，学习相关性知识，正确面对不完美性生活带来的挫败感，消除紧张情绪，建立信心。或者尝试通过改变性交体位、增加性交次数、使用多层避孕套等方法延长射精时间。对于精神状态过于焦虑者，可在医生指导下用药。通过脱敏治疗也可以提高射精的刺激阈，进而延长射精时间。

常见疑问2：禁欲会对精液质量造成什么影响？

短时间的禁欲对精液没有太大影响。精子浓度和体积、白细胞数量会在一定范围内随禁欲时间延长而增加，同时，长时间的禁欲会对精子活力有负面影响。长时间禁欲会增加精子DNA碎片化及过氧化反应的发生，进而影响男性的生育能力。

常见疑问3：体外射精避孕靠谱吗？

不靠谱。与其他常见的可逆避孕方法（例如男性避孕套，短期避孕药和宫内节育器）相比，体外射精在避孕方面效果较差。因为当男性感觉高潮的时候已经有一部分精液溢出，而且这部分精液的精子浓度相对较高，很容易导致怀孕。久而久之，还容易导致男性阳痿、女性性冷淡，所以不推荐采用。体外射精在预防性传播感染（sexually transmitted infections，STI），如艾滋病等方面效果非常有限，因为射精前可能携带病毒颗粒或细菌，如果这种液体与粘膜接触，就可能感染伴侣。

常见疑问4：输精管结扎之后还可以正常射精吗？

可以。男性输精管结扎不影响性生活。精子通常通过输精管（一种细的肌肉管）从睾丸进入阴茎并射出。输精管结扎术中，输精管被切断并堵塞。这样可以防止精子与精浆混合。输精管结扎的结果是射出的精液不携带任何精子，因此不能使卵细胞受精。由于精子只占射精量的10%到15%，输精管结扎不会对射精行为、精液量造成明显影响。图 6 输精管结扎示意图

常见疑问5：肛交、口交会获得性传播感染吗？

会。性病一般被认为是经性交传染的疾病，性交不单单指阴道性交，肛交、口交都是性交。超过30种的细菌、病毒和寄生物可能造成性传播感染。与患病者进行无保护性交（包括口交、肛交和阴道性交）都可能会造成性传播感染。

肛交传播的原理与阴茎-阴道性交传播基本相同。但由于直肠与阴道解剖和生理特征的差异，直肠在性交过程中更容易出现黏膜破损的情况，进而带来更高的性传播感染风险。常感染的病菌有：淋球菌（淋病）、尖锐湿疣、艾滋病病毒(HIV)等。

口交通常是指通过吮吸，或通过舌头和嘴唇的运动对男性阴茎、睾丸或女性阴蒂进行刺激。在口交过程中也可能发生性传播感染，病原体可通过破损的口腔粘膜侵入机体造成感染。常感染的病菌有：淋球菌（淋病）、尖锐湿疣等。

全面性教育中如何进行相关教育

根据联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中的学习目标，北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）中多次提到生殖健康相关的内容，相关的知识点在幼儿阶段主要集中在《新生命的诞生》这一主题册中。

幼儿园性教育中的相关内容

在《新生命的诞生》这一主题册中，绘本介绍了生命诞生的过程，引导幼儿初步认识到生命形成的过程，形成对生命的认识、尊重和悦纳。

小学性教育中的相关内容

在北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）一年级下册第一单元主题一“认识身体”中，读本介绍了“身体部分器官及功能”、“生殖器官”、“生殖器官的功能”三个知识点，引导学生了解人体主要器官（包括生殖器官）的结构和功能，了解精子如何产生。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

在二年级下册第一单元主题一“人的诞生”中，读本介绍了“生命的孕育”、“胎儿在妈妈子宫里”等知识点，引导学生了解精子和卵细胞结合的过程。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

在三年级下册第一单元主题二“青春期来了”中，读本介绍了“青春期开始的重要标志”、“青春期的心理变化”等四个知识点，引导学生了解男孩的首次遗精，了解青春期的生理变化和心理变化，为快乐度过青春期奠定基础。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

在五年级下册第一单元主题二“月经和遗精”中，读本介绍了“月经”和“遗精”两个知识点，引导学生了解男性勃起和射精的生理过程、精液的特征、遗精的卫生保健等。《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

在六年级下册第一单元主题二“怀孕”中，读本介绍了“孕育生命的过程”、“怀孕早期的表现”等三个知识点，引导学生懂得怀孕的前提条件之一是异性体内射精，了解受精卵的形成过程，了解生命诞生的条件，为后文学习“健康的性行为”奠定基础。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

在六年级下册第三单元“青少年怀孕”和“预防青少年怀孕”两大主题中，读本分析了青少年怀孕对个人发展、新生婴儿和家庭的影响，通过介绍“避孕的方法”“正确使用安全套”“避孕是男性和女性的共同责任”三个知识点，引导学生正确认识到青少年怀孕的不良影响，懂得避孕工具的使用方法，理解避孕是男性和女性的共同责任。

《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图

初中性教育中的相关内容

初中阶段关于射精等性反应与性行为的教育是在小学阶段的基础上进一步了解相关知识。通过“非意愿怀孕”、“预防非意愿怀孕”、“性与生殖功能”等主题的学习来了解进入青春期后如何正确对待“射精”这一生理活动。更重要的是，在初中阶段，相关的知识会与性决策等话题共同提及。学生不仅仅需要了解青春期的发育特点和卫生保健方法，树立正确的性价值观，树立保护隐私意识，预防暴力侵害，预防疾病，也避免对他人施加性暴力。