痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。根据五脏与五体的关系，《内经》提出了“痿蹙”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的分类方法。筋痿有两个含义：一指肝痿。肝主筋，由于肝热内盛，阴血不足，筋膜干枯所致。《素问•痿论》：“肝主身之筋膜……肝气热，则胆泄口苦，筋膜干。筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”二指阳痿。《素问•痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为阴痿（即阳痿之异名）。”

中文名

筋痿

外文名

tendon atrophy

症状表现

筋脉弛缓，肢体肌肉软弱无力，不能随意活动，甚至肌肉萎缩或瘫痪

并发症

导致阳痿。

就诊科室

男科

显状部位

生殖部位

原因

外感、内伤

简介

  • 英文名称：Sinew Wilting
  • 又称：肝痿
  • 学科来源：中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

  • 肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（《素问·痿论》）

名词解释

  • 以肢体筋急拘挛，渐至痿弱不能运动，伴口苦，爪枯等为主要表现的痿病。

术语在线

  • 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

  • 筋痿是痿证之一，亦称肝痿，主要表现为肢体筋急拘挛，痿弱不能运动。《素问•痿论》将痿证分为痿蹙、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿五痿分别加以论述。
临床表现
  • 主要表现为肢体筋急拘挛，渐至痿弱不能运动。
  • 伴口苦、爪枯等表现。
病因病机
  • 筋痿是由肝热内盛，阴血不足，筋膜干枯所致。
  • 《素问•上古天真论》中有“丈夫……七八，肝气衰，筋不能动”，老年人动作迟缓不便，容易疲劳，正是由于肝血、肝气衰少而不能养筋之故。
  • 肝血不足，则爪甲枯而色夭，萎软而薄，甚至变形、脆裂。
治则治法
  • 治宜清热、补血、养肝。
  • 可选用家秘肝肾丸、补阴丸、紫葳汤、补血荣筋丸等方。
疾病鉴别
  • 骨痿：以腰脊酸软，不能伸举，下肢痿弱，不能行动，伴牙齿干枯，面色暗黑等症状为主要表现。
  • 肉痿：以四肢痿软，食少、腹胀、腹泻、消瘦、疲乏等症状为主要表现。
  • 脉痿：以四肢关节不能活动，足胫缓纵不能收持，伴面赤、心烦、脉洪数等症状为主要表现。
预防调护
  • 避居湿地，防御外邪侵袭。注意精神调养，清心寡欲，锻炼身体，增强体质，避免过劳，生活规律，饮食宜清淡、富有营养，忌油腻辛辣。
  • 瘫痪患者应注意患肢保暖，保持肢体功能体位，防止肢体挛缩或关节僵硬。对于卧床不起、吞咽呛咳、呼吸困难的患者，要鼓励其排痰，经常为其翻身拍背，以防痰湿壅肺或发生褥疮。在日常生活与护理中，应避免冻伤或烫伤。

参考文献

  • [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.
  • [2] 张伯礼，吴勉华。中医内科学。新世纪第四版。北京：北京中医药出版社，2017.
  • [3] 郑洪新。中医基础理论。新世纪第四版。北京：中国中医药出版社，2016.