睑板腺囊肿是一种常见的眼科疾病。睑板腺囊肿是由于睑板腺分泌物排出受阻，分泌物潴留而形成慢性炎性肉芽肿。睑板腺囊肿临床主要表现为无痛性眼睑肿块。睑板腺囊肿比较大且有症状时，可通过热敷、用药或手术治疗；比较小且没有症状者，不需要治疗，可自行吸收。睑板腺囊肿少数可自睑缘或皮肤面破溃脱出，进而形成肉芽组织。睑板腺囊肿可治愈，但有可能复发。

中文名

霰粒肿

外文名

chalazion、meibomian cyst

别名

睑板腺囊肿

病原学

睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留

症状表现

眼无痛或沉重感，可因压迫有暂时散光或异物感

显状部位

眼睑

原因

睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留致慢性炎症

多发人群

儿童、成人

就诊科室

眼科

传染性

无

病因

  • 睑板腺能分泌油脂，腺体出口被堵塞，油脂潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激即形成囊肿，也就是睑板腺囊肿。

症状

1.病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

眼睑出现无痛性肿块，肿块多呈圆形，仅于皮肤面囊肿处摸到硬结，无压痛，与皮肤不粘连，相应的结膜面为局限性紫红或紫蓝色充血，较小的囊肿如小米粒大小，大的可达豌豆大小。

若继发感染可出现红肿、胀痛等，随后炎症可消退，但肿块仍然存在。

检查

  • 确诊睑板腺囊肿主要通过眼睑局部检查。
  • 视诊及触诊局部皮肤：皮肤面囊肿处摸到硬结，无压痛，与皮肤不粘连，相应的结膜面为局限性紫红或紫蓝色充血。

诊断

  • 医生根据病史和临床表现诊断本病。
  • 眼部不洁病史，如喜揉眼睛、不注意眼部卫生等。
  • 皮肤面囊肿处摸到硬结，无压痛，与皮肤不粘连，相应的结膜面为局限性紫红或紫蓝色充血。

鉴别诊断

  • 睑板腺囊肿需要与内睑腺炎、外睑腺炎等鉴别。
  • 老年人或复发性睑板腺囊肿要与睑板腺癌相鉴别。
  • 如果出现眼睑肿块、胀痛等症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、眼睑局部检查等排除其他疾病，作出诊断。

治疗

  • 比较小且没有症状，不需要治疗，可自行吸收。
  • 比较大且有症状，需要治疗。
    • 热敷：可用热毛巾敷在眼睑囊肿部位，每次十分钟。
    • 药物治疗：局部应用抗生素滴眼剂及眼膏。
    • 手术治疗：保守治疗3～4周后睑板腺囊肿仍未消退或者囊肿破溃，可以手术切除。

危害

  • 少数囊肿可自睑缘或皮肤面破溃脱出，呈淡红色肉芽组织，治疗后可有瘢痕形成，引起眼部不适，且影响美观。

预后

  • 可治愈，但有可能复发。

预防

  • 注意眼部卫生：不要用脏手摸、揉眼睛。
  • 清淡饮食。
  • 劳逸结合，注意休息，避免过度疲劳，抵抗力下降。[1]

    霰粒肿