干扰素（药物）

适应症

主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤，其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。也适用于急、慢性丙型病毒性肝炎，慢性活动性乙型肝炎。

临床应用

肌注或皮下注射：300～500万单位/次，隔日一次，疗程4～6个月，必要时疗程可延长至9～12个月。也可用于尖锐湿疣、带状疱疹、毛细胞白血病、慢性髓性白血病、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤及非霍奇金淋巴瘤。

用途

• 用于某些急、慢性病毒性感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、扁平疣、全身性或局部带状疱疹、乳头瘤病毒感染、慢性活动性乙型肝炎和慢性活动性丙型肝炎。
• 还可用于某些肿瘤，如多发性骨髓瘤、毛细胞性白血病、肿瘤性胸腔积液以及给予准备接受激素治疗的乳腺癌、子宫内膜癌患者进行甾体激素受体诱导。

制剂规格

• 干扰素在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。
• 重组人干扰素α2b注射液：500万IU/0.5ml。
• 注射液（预装式注射器）：300万IU/0.3ml。

药前须知

• 对干扰素或其他IFN产品以及人清蛋白制品过敏者禁用。
• 患有严重抑郁症尤其有自杀倾向的患者禁用。
• 未被充分控制的癫痫患者或中枢神经系统功能受损者禁用。
• 严重的心脏病患者禁用。
• 重度肾功能不全患者禁用。
• 已进入晚期失代偿肝硬化的慢性肝炎、近期或正在使用免疫抑制剂以及自身免疫性肝炎患者禁用。
• 接受常规治疗而未得到控制的甲状腺疾病患者禁用。

• 有肝炎病史近期有活动迹象且ALT高于正常上限2.5倍以上者慎用。
• 严重骨髓抑制者或自身免疫性疾病患者慎用。
• 嗜酒成瘾者慎用。
• 糖尿病患者慎用。
• 甲状腺功能异常患者慎用。
• 妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用。
• 干扰素与一些药物可以发生相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用干扰素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解干扰素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

用药方法

• 干扰素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。干扰素种类较多，用法不一。干扰素β-1a用法如下：
• 多发性硬化一次皮下注射44微克（200万U，12MIU），3次/周。
• 生殖器疱疹、带状疱疹肌内注射200万U/次，1次/日，连用10天。
• 扁平和尖锐湿疣皮下或病灶局部注射，100万～300万U/天。连用5天为一疗程，一次1～3个疗程。或者肌内注射，200万U/天，连用10天。
• 慢性乙型肝炎肌内注射一次500万U/m²，3次/周，连用6个月。
• 慢性丙型及戊型肝炎前两个月，一次肌内注射600万U/m²，3次/周；然后改为一次300万U/m²，3次/周，连用3～6个月。
• 宫颈上皮内肿瘤病灶内注射300万U，1次/日，连用5天。5天后改为隔日1次注射，连用2周。肿瘤性胸腔积液胸穿后将500万U（50毫升0.9％氯化钠注射液稀释）的本品注入胸膜腔。若7～15天后再次出现胸腔积液，再做胸穿，注入本品100万U（50毫升生理盐水稀释）。若15天后再复发，用0.9％氯化钠注射液50毫升稀释2000万U药物注入胸膜腔。
• 毛细胞性白血病向静脉内缓慢滴注，诱导剂量为每天600万U，连用7天为1个周期，共用3个周期，每个周期之间间隔1周。维持剂量为每次600万，2次/周，连用24周。
• 乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的甾体激素受体诱导治疗，肌内注射200万～600万，每周3次（或隔日1次），共用两周。此方案在激素治疗期间每间隔4周可重复使用。

注意事项

• 高剂量干扰素β-1a对胚胎有毒性，对灵长类可起到堕胎药的作用。
• 干扰素β-1a冻干粉一经溶解，最好立即使用，或存于2～8℃于24天内使用。
• 干扰素β-1a可导致危及生命的神经病学、自身免疫、缺血性及感染性紊乱，患者应定期进行临床监测和实验室评价。出现上述症状持续或恶化，患者应撤出治疗。有些不是所有患者停药后可恢复。

• 嗜睡。
• 低血压。
• 黄疸。
• 抑郁、人格分裂、癫痫。
• 血管神经性水肿、荨麻疹。
• 甲状腺功能障碍。
• 贫血。

• 干扰素药品应2～8℃保存，切勿冰冻。
• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
• 药物要远离小孩。

不良反应

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要及时就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

• 干扰素不良反应包括
• 流感样综合征，其表现有寒战、发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛、恶心、嗜睡。
• 常见注射部位的炎症反应。
• 可能出现高敏反应，常见血管神经性水肿及荨麻疹，较为少见的有食欲缺乏、呕吐、腹泻、头昏、焦虑、失眠、皮疹、皮肤潮红、心悸或心律不齐。
• 偶发甲状腺功能障碍，尤以有甲状腺炎的患者在第一年用药期间较为多见，症状轻微。
• 较少引起神经系统或精神方面的异常，如烦恼、抑郁、人格分裂、癫痫等。
• 有报道过黄疸型或无黄疸型肝炎病例。
• 延长用药疗程，可能引起白细胞和血小板减少、贫血或凝血时间延长。
• 罕见关节酸痛、嗜睡、低血压或脱发。
• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

相互作用

• 有些药物可能与干扰素发生相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与干扰素一起使用前请咨询医生。
• 使用该药物慎用安眠药及镇静剂。

妊娠

期和哺乳期能否用干扰素

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，干扰素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。
• 妊娠期、哺乳期妇女使用前请咨询医生。

合理使用

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 干扰素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。