隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。

中文名

隐耳整形术

别名

埋没耳、袋耳

病症简介

隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟：如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。

隐耳整形术

隐耳畸形在日本人中发生较多，中国人较少见。在欧美则罕见，畸形以男性居多，男女之比约为2：1，右侧多见，右左之比为2：1，双侧畸形者约占40%左右。

手术简介

注意术中软骨表面需留有一定量软组织，有利于皮片成活，术后仍需用模具支撑于耳后半年以上，以防皮片挛缩，颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法修复，或只在颅侧壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推进、放射状分叶瓣及矩形瓣加两个侧方三角瓣法，矩形瓣在保证血运时可改为倒梯形更利于修复。

适应症

1、隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此，患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗。

2、1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后，将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。

3、1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。

手术方式

最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果，因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。

V-Y

1、应用局部皮瓣转移的方法应用“V—Y”推进皮瓣的方法，设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣；掀起此三角形皮瓣，剥离翻开耳廓的粘连面，然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上，供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

2、局部皮瓣加植皮法

对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者，仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时，则可应用此法。

隐耳整形手术后的特点:

1、本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼镜外，沐浴时水易流入外耳道内。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

2、手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。

3、常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。

禁忌人群

隐耳整形手术一般是医生根据每个人的自身情况，先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于隐耳整形术后皮片易收缩影响手术效果，因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。

一、如果在隐耳整形手术部位或切口附近有炎症者，耳部有溃疡者应该治疗后手术。

二、身体其他部位有感染灶，或心、肝、肾等重要脏器及血液、免疫系统有病变者不宜进行隐耳整形。

三、体弱的老年患者应慎重实施隐耳整形，精神异常者拒绝实施隐耳整形。

术后注意事项

1本病因无耳后沟给患者带来了很大的不便除无法戴眼镜外沐浴时水易流入外耳道内因此手术不仅可以改善外观还可解功能障碍

2手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来并建立稳定的耳廓后沟具体方法可分植皮和局部批瓣法

3常规应用抗菌素3-5天用皮瓣法手术后一周左右拆线用皮瓣加植皮法手术后12天拆线术后短期内不应受到外力的冲击

禁忌症

耳部有溃疡者应治疗后手术，体弱的老年患者应慎重。