尿道支架置入术近年来在我国得到了较大的发展。目前临床上常用的方法是在尿道狭窄处放置尿道支架，将尿道狭窄或阻塞处撑开。这种支架是由不锈钢、合成纤维硅胶或镍钛合金制成的，可以通过膀胱镜放到尿道狭窄部位，使原来狭窄闭合的后尿道扩张起来。

中文名

尿道支架

别名

尿道支架置入术

原理

将尿道狭窄或阻塞处撑开

内容简介

前列腺增生症是中老年男性的常见病、多发病，50岁以上发病率达50%~90%，普遍造成尿道狭窄而导致尿潴留。现有的治疗措施如开放性手术或腔道手术有较高的危险性，甚至患者根本无法接受手术，而药物治疗又难以有效地解除梗阻症状，耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管给病人生活带来不便，不可避免的逆行尿路感染及各种并发症，既影响了病人的生存时限，又降低了病人的生活质量。此外，良性尿道增生症，尿道肿瘤病伴有后尿道狭窄、阻塞也会造成尿潴留。

金属内支架的问世为解决这一棘手的难题提供了新的治疗技术。

尿道支架

图1. 尿道支架示意图

尿道支架

图2. 尿道支架植入部位示意图

分类说明

镍钛记忆合金扩张式尿道内支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有奇特的记忆特性和超弹性，在0～10℃（冰水）下支架为软化状态，在一定范围内可改变形状，通过输送器将支架送入体内狭窄区，在体温下支架可立即恢复到原来形状，产生持续柔和的径向扩张力，作用在尿道壁上，使狭窄部位恢复通畅，并与尿道内壁紧贴，使粘膜嵌入，促进上皮细胞覆盖，防止结石产生。

（1）根据金属丝编织的方法不同，分为机织尿道支架和编织尿道支架。根据患者情况选用不同直径的支架。

a. 机织尿道支架

采用钛镍记忆合金材料制成，具有良好的支撑力和整形力，支架和尿道狭窄段结合紧密，融为一体，采用高温定型定性，生物相容性好，支架对尿道上皮的刺激小（如图3A所示）。

b. 编织尿道支架

钛镍记忆合金材料制成，具有良好的支撑力、整形力和良好编织特性。支架和尿道狭窄段结合紧密，融为一体（如图3所示）。

尿道支架

图3. 尿道支架示意图

（2）根据植入时间分类

a. 永久性支架

永久性支架采用管状网眼式设计, 多由钛、镍及其合金组成，有很好的生物相容性，它可在植入泌尿道后被尿道上皮覆盖，能在3 ~ 6 个月内完全上皮化。

b. 临时性支架

与永久性支架不同，在泌尿道中起支撑作用而不是嵌入尿道壁。可吸收生物降解式支架是近几年发展起来的临时性支架，它是由高分子的羟基乙酸聚合物(PGA)或乳酸聚合物(PLA)组成。具有组织相容性好、炎症反应小、感染率发生低、表面不存在结晶、无需取出或替换等特点。

扩展阅读

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