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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织容积减小，进而引起脑室和蛛网膜下腔扩大的一种现象。多种原因可以导致脑萎缩，包括遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血和缺氧等。这些原因可以导致脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形和消失，从而影响大脑的功能和表现。脑萎缩
就诊科室
- 神经内科、神经外科
病因
- 脑萎缩系多因素导致。
症状
- 全身症状
- 记忆障碍
- 近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
- 性格行为的改变
- 患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往；或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私；或对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清；或表现为谵忘或躁狂，并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。
- 智能减退、痴呆
- 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄。病至后期终日卧床，生活不能自理。
检查
- 确诊脑萎缩主要依靠神经影像学检查。
- 临床检查
- 大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可减低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现步态蹒跚、步幅宽大、不能沿直线行走、呈醉酒样步态，闭目难立征：睁闭眼均不稳，闭眼后尤为明显。语言缓慢、顿挫，意向性震颤，病理征阳性、指鼻试验欠稳准、跟膝胫试验欠稳准。需要进行痴呆量表、简明精神量表、日常行为能力量表等检查。
- 神经影像学检查
- 脑血管造影
- 可见脑动脉血管迂曲变细，有狭窄或闭塞。经颅多普勒超声（TCD）检查可发现血流减慢，血管阻力增加等现象。
诊断
- 根据病史、症状、临床检查及神经影像学等检查来诊断脑萎缩。
- CT及MRI等神经影像学检査可发现脑组织体积减少、脑室扩大。
- 需要进行痴呆量表、简明精神量表、日常行为能力量表等检查提示异常。
鉴别诊断
- 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。
治疗
- 脑萎缩主要依靠对症治疗、康复治疗。
- 对症治疗
- 脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同，对症使用相关药物。
- 康复治疗
- 康复治疗对于脑萎缩患者有意义，尤其是在出现认知、运动功能障碍后，康复治疗对功能恢复有重要价值。
- 尽早治疗
- 早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内，此时治疗恢复为最佳。对发病6个月以后开始治疗的患者，其恢复程度及速度均要比早期治疗者差。
危害
- 病至后期，终日卧床，生活不能自理，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，终至完全痴呆。
预后
- 早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内，此时治疗恢复为最佳。
- 本病难以治愈。可延缓和控制病情的发展。
预防
- 积极防治影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则用药物加以控制。
- 合理用脑，积极参加各种社会活动，刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而延缓衰老，减慢脑功能衰退。
- 注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
- 参加适合自己的身体锻炼，如打门球、散步、打太极拳等。保证有充足的睡眠。
- 定期检查，早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。
- 由于血管性疾病是脑萎缩的元凶，因此一定要积极防治那些影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
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